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2017西醫臨綜考綱【外科學】與2016對比考點一覽
統考專業課大綱 來源：新東方在線 2016-08-15
2017西醫臨綜【外科學】考試大綱與2016考綱對比考點一覽表
| 外科學 | 大綱變化比對 | 2016大綱要求 | 2017變化點 |
| 五、外科學 | （一）外科總論 |
1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。
2.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。
3.輸血的適應證、注意事項和并發癥的防治，自體輸血及血液制品。
4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。
5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現與防治。
6.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術后鎮痛的藥物與方法。
.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容，以及術后并發癥的防治。
8.外科患者營養代謝的概念，腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。
9.外科感染
(1)外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。
(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。
(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。
(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。
(5)外科應用抗菌藥物的原則。
10.創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。
11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥的臨床表現與診斷、防治要點。
12.腫瘤
(1)腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現、診斷與防治。
(2)常見體表腫瘤的表現特點與診治原則。
13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。
14.麻醉、重癥監測治療與復蘇
(1)麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。
(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發癥的防治。
(3)重癥監測的內容、應用與治療原則。
(4)心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。
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1-4同左
5.重癥監護的內容和應用，常見器官功能衰竭的治療原則。
6.疼痛的分類、評估、及治療。
9(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及治療原則。
12.腫瘤(1)腫瘤的分類、病因、與發病機制、病理、臨床表現、診斷與治療。(2)常見體表腫瘤的臨床特點與診治原則。
14.麻醉與復蘇（其他同）
15.外科微創手術：內鏡技術及腔鏡外科技術的臨床應用
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| （二）胸部外科疾病 |
1.肋骨骨折的臨床表現、并發癥和處理原則。
2.各類氣胸、血胸的臨床表現、診斷和救治原則。
3.創傷性窒息的臨床表現、診斷和處理原則。
4.肺癌的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷和治療方法。
5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現與診治原則。
6.食管癌的病因、病理、臨床表現、診斷鑒別診斷和防治原則。
7.常見原發縱隔腫瘤的種類、臨床表現、診斷和治療。
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【新增】6.賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療。 新大綱78條，同左側67 | |
| （三）普通外科 |
1.頸部疾病
(1)甲狀腺的解剖生理概要。
(2)甲狀腺功能亢進的外科治療。
(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。
(4)甲狀腺結節的診斷和處理原則。
(5)常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。
（6）甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。
2.乳房疾病
(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。
(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現及防治原則。
(3)乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。
(4)乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。
(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現、分期診斷和綜合治療原則。
3.腹外疝
(1)疝的基本概念和臨床類型。
(2)腹股溝區解剖。
(3)腹外疝的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。
4.腹部損傷
(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現和診治原則。
(2)常見內臟損傷的特征和處理。
5.急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。6.胃十二指腸疾病
(1)胃十二指腸疾病的外科治療適應證、各種手術方式及其治療潰瘍病的理論基礎。術后并發癥的診斷與防治。(2)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則。
(3)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。
7.小腸疾病
(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。
(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現和診治原則。
（3）腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現和治療原則。
8.闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發癥的防治。
9.結、直腸與肛管疾病
(1)解剖、生理概要及檢查方法。
(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。
(3)結、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現特點、診斷方法和治療原則。
10.肝疾病
(1)解剖生理概要。
(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。
(3)肝癌的診斷方法和治療原則。
11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療原則。
12.膽道疾病
(1)膽道系統的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。
(2)膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現、診斷和防治原則。常見并發癥和救治原則。
(3)腹腔鏡膽囊切除術的特點與手術指征。
(4)膽道腫瘤的診斷和治療。
13.消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。
14.急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。
15.胰腺疾病
(1)胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則。
(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內分泌瘤的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。
16.脾切除的適應證、療效及術后常見并發癥。
17.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。
18.周圍血管疾病
(1)周圍血管疾病的臨床表現。
(2)周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現、檢查診斷方法和治療原則。
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3.腹外疝新增（4）無張力疝修補術的概念及應用。
5.腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。（名字變、內容不變）
6.腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則
7.胃十二指腸疾病 （1）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則。 （2）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。（3）胃十二指腸其他疾病的外科治療原則
8同左7 9同左8
10同左9(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂的臨床特點和診治原則。
11肝疾病(1)解剖生理概要。(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。(3)肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。(4)肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現及治療原則。
12.同左11 13.膽道疾病(1)同左(2)膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現、診斷和防治原則。常見并發癥和救治原則。 (3)膽道腫瘤的診斷和治療。 14同左13
15急腹癥的診斷、鑒別診斷 16-19同左15-18
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| （四）泌尿、男生殖系統外科疾病 |
1.泌尿、男生殖系統外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。
2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。
3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療原則。
4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。
5.泌尿系結石的流行病學、病因、病理生理改變、臨床表現、診斷和預防、治療方法。
6.泌尿、男生殖系統腫瘤的病因、病理、臨床表現和診治原則。
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同左 | |
| （五）骨科 |
1.骨折脫位
(1)骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。
(2)骨折的臨床表現，X線檢查和早、晚期并發癥。
(3)骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。
(4)骨折的急救及治療原則，骨折復位的標準，各種治療方法及其適應證。開放性骨折和開放性關節損傷的處理原則。(5)幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分類、發生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。
(6)關節脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關節脫位的發生機制、分類、臨床表現、并發癥、診斷和治療原則。
2.膝關節韌帶損傷和半月板損傷的病因、發生機制、臨床表現和治療原則。關節鏡的進展及使用。
3.手的應用解剖，手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現場急救及治療原則。
4.斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢體的保存運送。再植的適應證、手術原則和術后處理原則。
5.周圍神經損傷的病因、分類、臨床表現、診斷和治療原則。常見上下肢神經損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現、診斷、治療原則和預后。
6.運動系統慢性損傷
(1)運動系統慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。
(2)常見的運動系統慢性損傷性疾病的發病機制、病理、臨床表現、診斷和治療原則。
7.腰腿痛及頸肩痛
(1)有關的解剖生理、病因、分類、發病機制、疼痛性質和壓痛點。
(2)腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
(3)頸椎病的定義、病因、臨床表現和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。
8.骨與關節化膿性感染
(1)急性血源性化膿性骨髓炎和關節炎的病因、發病機制、病變發展過程、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
(2)慢性骨髓炎的發病原因、臨床特點、X線表現和治療原則。
9.骨與關節結核
(1)骨與關節結核的病因、發病機制、臨床病理過程、臨床表現、影像學檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
(2)脊柱結核的病理特點、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發生和處理。
(3)髖關節和膝關節結核的病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。
10.骨關節炎、強直性脊柱炎和類風濕關節炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。
11.運動系統常見畸形的病因、病理、臨床表現、診斷和處理原則。
12.骨腫瘤
(1)骨腫瘤的分類、發病情況、診斷、外科分期和治療概況。
(2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。
(3)常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發病情況、臨床表現、影像學特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預后。骨肉瘤治療的進展概況。
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1.運動系統畸形 常見畸形（先天性肌性斜頸。并指和多指、髖關節脫位、馬蹄內翻足、平足癥、足拇外翻、脊柱側凸）的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。
2.運動系統損傷
（1）骨折的定義、成因、分類及移位。
（2）骨折的臨床表現，影像學檢查和并發癥。
（3）骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。
（4）骨折的急救及治療原則，骨折復位的標準，各種治療方法及其適應證。開放性骨折和開放性關節損傷的處理原則。
（5）常見四肢骨折和關節脫位的解剖概要、病因、分類、發生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。
（6）手的應用解剖、手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現場急救及治療原則。
（7）脊柱、脊髓損傷和骨盆、髖臼骨折的病因、分類、發生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。
（8）周圍神經損傷的病因、分類、病理、臨床表現、診斷、治療
。
（9）運動系統慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。常見的慢性骨、軟骨、肌肉、肌腱、關節囊、滑囊、筋膜等組織疾病的發病機制、病理、臨床表現、診斷、與鑒別診斷。
3.股骨頭壞死的病因、分類、病理、臨床表現、診斷、治療。
4.椎間盤突出癥的病因、分類、病理、臨床表現、診斷、治療。
5. 骨與關節化膿性感染 （1）急性血源性化膿性骨髓炎和化膿性關節炎的病因、病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
（2）慢性血源性化膿性骨髓炎的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。
（3）局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創傷性骨髓炎和化膿性脊椎炎的臨床表現、診斷和治療原則。
6.骨與關節結合
（1）骨與關節結核的發病特點、病理、臨床表現、臨床檢查和治療。 （2）脊柱結核的病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
（3）髖關節和膝關節結核的病理、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
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