2016考研西醫綜合沖刺考點：肥大

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肥大

由于功能增加，合成代謝旺盛，使細胞、組織或器官體積增大，稱為肥大(hypertrophy)。組織和器官的肥大通常是由于實質細胞體積的增大所致，但也可伴有實質細胞數量的增加。本質是細胞體積增大。

在性質上，肥大可分為生理性肥大和病理性肥大兩種。

生理性肥大主要是長期的運動訓練，使心臟形態上和功能上發生適應性變化，表現為心臟增大、心肌肥厚、心輸出量增加、動靜脈氧差增大等特征。而病理性肥大多見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、心肌病、心瓣膜病、肺動脈高壓等，多為代償性肥大。

在原因上，則可分為代償性肥大和內分泌性肥大等類型。

肥大若因相應器官和組織功能負荷功能過重所致，稱為代償性肥大(compensatoryhypertrophy)。如生理狀態下，舉重運動員上肢骨骼肌的增長肥大;病理狀態下，高血壓心臟后負荷增加或左室部分心肌壞死后周圍心肌功能代償引起的左室心肌肥大等

肥大也可因內分泌激素作用于效應器所致，稱為內分泌性(激素性)肥大(endocrinehypertrophy)。如生理狀態下，妊娠期孕激素及其受體激發平滑肌蛋白合成增加而致的子宮平滑肌肥大;病理狀態下，甲狀腺素分泌增多引起的甲狀腺濾泡上皮細胞肥大等。

在實質細胞萎縮的同時，間質脂肪細胞卻可以增生，以維持器官的原有體積，甚至造成器官和組織的體積增大，此時稱為假性肥大。