2016考研西綜：超敏反應(yīng)分型的“六字分析法”

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免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)考試中最難的學(xué)科之一，超敏反應(yīng)的分型又是免疫學(xué)中必考的知識(shí)點(diǎn)，所以，快速的辨認(rèn)超敏反應(yīng)類型對(duì)考試具有重要意義。四種超敏反應(yīng)的定義，他們涉及到因子、細(xì)胞、免疫復(fù)合物、發(fā)生部位、時(shí)間、激活途徑等諸多因素，做題時(shí)需要一一比對(duì)才能得出答案。為了一兩道題如此大費(fèi)周章肯定有點(diǎn)得不嘗試，因此我們給大家開(kāi)辟出了一條“捷徑”——六字分析法。

Ⅰ型超敏反應(yīng)是指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原后在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。其主要特點(diǎn)是：①發(fā)生快，消退亦快;②主要由特異性IgE介導(dǎo);③通常引起機(jī)體生理功能紊亂，一般不遺留組織損傷;④具有明顯個(gè)體差異和遺傳背景。

Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理免疫反應(yīng)。

III型超敏反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過(guò)激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎性反應(yīng)和組織損傷。

Ⅳ型超敏反應(yīng)該型反應(yīng)均在接觸抗原24小時(shí)后出現(xiàn)反應(yīng)，故稱為遲發(fā)型超敏反應(yīng)。在對(duì)胞內(nèi)寄生菌如分枝桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯德氏菌、病毒、真菌感染的許多變態(tài)反應(yīng)中;對(duì)某些簡(jiǎn)單化學(xué)物質(zhì)的接觸性皮炎中以及對(duì)移植組織器官的排斥反應(yīng)中均可見(jiàn)DTH反應(yīng)。

所以總結(jié)來(lái)說(shuō)，Ⅰ型的標(biāo)志是“快”，見(jiàn)到快的先考慮Ⅰ型;Ⅱ型的標(biāo)志是“細(xì)胞”，只要見(jiàn)到細(xì)胞參與或損傷就應(yīng)首先懷疑Ⅱ型;III型的標(biāo)志是“血管”，只要見(jiàn)到免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管就可以確定是III型;Ⅳ型的標(biāo)志是“慢”，只要見(jiàn)到24小時(shí)后出現(xiàn)反應(yīng)的，就應(yīng)考慮Ⅳ型。“快細(xì)胞，血管慢”，就是四種超敏反應(yīng)的特點(diǎn)，掌握了這六個(gè)字，在做題時(shí)就不需要再分析什么細(xì)胞、什么抗原，而可以快速得出答案了。

希望我們的總結(jié)能夠幫助大家。