口腔醫學考研輔導：口腔檢查與修復前準備

其他專業課來源：中國考研網 2015-04-15　

口腔醫學輔導名師結合多年的輔導經驗和歷年真題考察的考點，系統的整理了一套口腔醫學考研輔導資料。這套輔導資料能幫考生系統的復習相關口腔醫學知識點，詳細內容如下：

第一節病史采集

第二節口腔檢查

(二)顳下頜關節區的檢查

考點開口度是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離。可用雙腳規或游標尺測量。正常人的開口度為3.7~4.5cm.

下頜側方運動下頜最大側方運動范圍正常情況下約為l2mm.

二、口腔內檢查

(二)牙周檢查

臨床上常用的牙松動度測量和記錄的方法有兩種。

以牙松動幅度計算：

一度松動：松動幅度不超過lmm.

二度松動：松動幅度為l~2mm.

三度松動：松動幅度大于2mm.

以牙松動方向計算：

一度松動：僅有唇(頰)舌向松動。

二度松動：唇(頰)舌向及近遠中向均有松動。

三度松動：唇(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。

修復治療前應對牙周病進行有效的治療和控制。

(三)牙列檢查完整的牙列檢查記錄圖表應包括牙列缺損的部位及數目，天然牙的健康狀況，有無齲壞，活力狀態如何。有無牙折裂，牙缺損及磨耗情況如何，口內充填及修復情況等。另外，檢查還包括牙列的大小，形狀，基牙是否有移位、傾斜和伸長的現象。正中時上下牙列是否有廣泛均勻的接觸，上下牙列中線是否一致，是否為中性關系，有無錯畸形。如擁擠、扭轉等，覆覆蓋是否在正常范圍以內。

(四) 關系檢查

(五)缺牙區情況檢查缺牙區間隙大小是否正常，牙槽嵴有無妨礙修復治療的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后一個月后可進行可摘局部義齒、全口義齒修復，拔牙三個月后行固定義齒修復。為避免患者長期忍受無牙之苦，有人主張全口義齒和可摘局部義齒的修復治療可提前到拔牙后l~2周進行，待牙槽同吸嵴收穩定后行義齒重襯或重新制作。

對伴有牙槽嵴和頜骨缺損的患者，應視缺損的部位、大小和范圍，影響功能和美觀的程度，選擇合適的修復方法。一般而言，對于少量牙槽嵴缺損的牙缺失，既可用固定義齒也可用可摘式義齒修復;對于較大的牙槽嵴缺損的牙缺失，需選擇可摘式義齒修復，可利用其基托恢復缺損的外形;對更大范圍的牙槽嵴缺損甚至領骨缺損，則需按照頜面缺損的修復原則處理。

(六)無牙頜口腔專項檢查

(七)原有修復體的檢查患者如配戴有修復體，應了解患者要求重做的原因，檢查原義齒與口腔組織的密合情況，咬合關系是否正確，外形是否合適，義齒對牙齦、粘膜有無刺激以及該義齒行使功能的效率如何等。分析評價原修復體的成功與失敗之處，并作為重新制作時的參考。