2012年西醫(yī)綜合考前生化命題點(diǎn)點(diǎn)評

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(一)生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

1.組成蛋白質(zhì)的20種氨基酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類（人體必須八種AA，酸性AA，堿AA，生酮，生酮又生糖AA，兩個(gè)羧基AA，口訣）

堿性氨基酸：賴氨酸、精氨酸、組氨酸。→堿：賴精組→揀來精讀（其中賴氨酸含雙氨基，也是其呈堿性原因）
酸性氨基酸：谷氨酸、天門冬氨酸。→酸：谷、天→三伏天（另谷、天冬氨酸都有雙羧基，也是呈酸原因）
必需氨基酸：纈、異亮、亮、苯丙、蛋（甲硫）、色、蘇、賴氨酸→借一兩本淡色書來
支鏈氨基酸：纈、異亮、亮→支：纈、異亮、亮→只借一兩（即必須氨基酸記法中的前三個(gè)）
芳香族氨基酸：酪、苯丙、色氨酸→芳香：酪、苯、色→芳香老本色（其實(shí)蛋白質(zhì)在280nm處最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚環(huán)、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯環(huán)，在氨基酸中色氨酸的280nm處吸收峰最大）
一碳單位來源的氨基酸：甘、絲、組、色氨酸→碳：甘、絲、組、色→（驚）嘆:施舍（一根）竹桿+蛋
含硫氨基酸：半胱、光、蛋（甲硫）氨酸→硫：半、光、蛋→留幫光蛋
生酮氨基酸：亮、賴氨酸→酮：亮、賴→同亮來→同樣來
生糖兼生酮：異亮、苯丙、酪、色、蘇氨酸→一本落色書
不參與轉(zhuǎn)氨基的氨基酸：羥脯、脯、甘、蘇、賴氨酸→搶不（搶）甘肅來的？
此外，蛋白質(zhì)中不存在的是瓜氨酸，羥脯氨酸和。而甘氨酸不是L構(gòu)型它參與的反應(yīng)很多，如一碳單位合成、谷胱甘肽的合成、嘌呤合成、膽紅素合成、參與肌酸合成、參與生物轉(zhuǎn)化（結(jié)合反應(yīng)）等。脫羧生成尸胺和腐胺的對應(yīng)是賴氨酸和鳥氨酸。
常考氨基酸的代碼：賴氨酸Lys、精氨酸Arg、組氨酸His、谷氨酸Glu、天門冬氨酸Asp、纈氨酸Val、亮氨酸Leu、苯丙氨酸Phe、蛋（甲硫）氨酸Met、色氨酸Trp、蘇氨酸Thr、賴氨酸Lys

2.氨基酸的理化性質(zhì)（“等電點(diǎn)”，此時(shí)蛋白質(zhì)最不穩(wěn)定，色，酪AA在280NM有最大吸收峰，印三彤可以定量分析）

3.肽鍵和肽（定義）

4.蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)及高級(jí)結(jié)構(gòu)。（記憶關(guān)鍵點(diǎn)：二三四都有氫鍵，幾個(gè)結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)形式的具體名稱：如“結(jié)構(gòu)域”屬于幾級(jí)？“指結(jié)構(gòu)”又屬于幾級(jí)？）

5.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系。

6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)(兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應(yīng)等)。（只需記住：層析是小分子先下來，分子篩是大分子先下就OK）

7.分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。（記方法名稱）

8.核酸分子的組成，5種主要嘌吟、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸

9.核酸的一級(jí)結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能。（記憶數(shù)據(jù)）

10.核酸的變性、復(fù)性及雜交。

11.酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。（定義記憶，重點(diǎn)是變構(gòu)酶，單體酶）

12.酶原的激活原理。（看一看特異性）

13.酶的作用機(jī)制，酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)，酶抑制的類型和特點(diǎn)。（米曼方程，記住該方程的定義，隨時(shí)可以套上計(jì)算。（重點(diǎn)內(nèi)容），競爭，非競，反競在Km與Vmax的變化（重點(diǎn)））

14.同工酶，變構(gòu)酶的概念（不符合米式方程）酶在醫(yī)學(xué)上的運(yùn)用

15.維生素的作用。（關(guān)鍵是“記各輔酶和活性形式“，建議先列出來，臨考前幾天再開始背，考完再也無用的了）

(二)物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

1.糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)，（凈生成2ATP，三個(gè)關(guān)鍵限速酶，紅細(xì)胞供能方式，無水生成！）

2.糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。

（1：7個(gè)關(guān)鍵限速酶名稱，2：三個(gè)階段ATP生成分別是：6~8，6，24。3：重點(diǎn)再注意7大限速酶的抑制劑和激活劑，尤其是6-P酸果糖激酶-1，有最強(qiáng)激動(dòng)劑。4：4次脫H，3次脫羧，3個(gè)NADH+H，1個(gè)FADH，1次底物P酸化5：再記一個(gè)：“丙酮酸復(fù)合體”在題目中，很多時(shí)候會(huì)讓你選擇以下“哪些酶”是糖代謝里有氧氧化，哪些屬于異生，在這個(gè)問題上其實(shí)可以先排除很多干擾項(xiàng)目：無論是糖還是脂，氧化必定是分解的，是“脫氫”的，所以必定很多時(shí)候都是“XXX脫氫酶”，而合成必定是還原的！因此“不是羧化就是磷酸化”所以必定是“XXX磷酸酶”或者“XXX羧化酶”！）

3.磷酸戊糖旁路的過程和意義。（需要消耗一個(gè)ATP才可以進(jìn)入，大量產(chǎn)NADPH---》膽固醇合成消耗最多！NADPH的作用！）

4.糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機(jī)制。(主鏈?zhǔn)鞘裁存I！）

5.糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)（酶及其意義）

6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機(jī)制。（只需知道血糖:3.89~6.1）

7.脂類合成分解代謝過程及能量的生成。（注意合成甘油三脂的2大途徑的部位！注意二脂途徑中的兩個(gè)重要物質(zhì)“3-P酸甘油”“磷脂酸”后者為高發(fā)考題點(diǎn)！！！！！！！！！！類比肝與丙酮關(guān)系，脂肪可以儲(chǔ)存甘油三脂，卻無法利用（缺乏“甘油激酶”））

8.酮體的生成和利用。（肝內(nèi)生，肝外用（缺乏“琥珀酰COA轉(zhuǎn)S酶”），酮體的概念！合成需要36ATP，18乙酰COA，16NADPH，）

9.脂肪酸的合成過程概況，不飽和脂肪酸的生成。（花生四X酸和PG的關(guān)系！）

10.多不飽和脂肪酸的意義。

11.磷脂的合成和分解。前列腺素及其衍生物的生成。（XXX乙醇胺合成腦磷脂（記住喝酒上頭），XXX膽堿合成卵磷脂（膽--->蛋--->卵），脂酰甘油合成心P脂，重點(diǎn)在前兩個(gè)）

12.膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。甘油三酯、（50%合成膽汁酸）

13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝。高脂血癥的類型和特點(diǎn)。（重點(diǎn)是各脂蛋白的作用，含膽固醇哪個(gè)最大，高脂血癥只記憶IIa型和IV型）
14.生物氧化的特點(diǎn)和類型。

只需要知道：琥珀酸，脂酰COA，A-P酸甘油經(jīng)過FAD路徑產(chǎn)生2ATP就可以了（這三個(gè)物質(zhì)特點(diǎn)都是“油”的顏色），而XX酸除了琥珀酸都是NAD途徑，3ATP，剩下的都是Cytc，1ATP）

15.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的儲(chǔ)存和利用。(影響氧化P酸化的抑制劑是重點(diǎn)！建議先抄出來，最后幾天再背！）

16.胞漿中NADH的氧化。α-磷酸甘油和蘋果酸-天冬氨酸穿梭作用。

17.微粒體及過氧化物酶體的氧化體系。過氧化物酶體和微粒體中的酶類

體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運(yùn)。（“肌肉”組織（部分）中以“丙氨酸”形式；腦+肌肉（主要）以谷氨酰胺形式）

18.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用。

19.氨基酸的脫氨基作用(氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基)。

20.氨基酸的脫羧基作用。

21.體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運(yùn)

22.尿素的生成——鳥氨酸循環(huán)。（重點(diǎn)是三個(gè)中間產(chǎn)物：精瓜鳥！）

23.一碳單位的來源、代謝輔酶和功能。載體和功能（敢死阻塞一貪官！）

24.甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝。（后兩個(gè)我提一下：合成黑色素，兒茶酚胺，延胡索，乙酰乙酸的原料）

25.嘌呤、嘧啶合成原料和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤和嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機(jī)制。

（合成原料；中間物質(zhì)IMP，UMP的分化！最終分解代謝產(chǎn)物）

26.物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系，組織、器官的代謝特點(diǎn)及聯(lián)系。糖尿病、饑餓時(shí)三大物質(zhì)代謝的特點(diǎn)。

27.代謝調(diào)節(jié)：（細(xì)胞水平的調(diào)節(jié)、激素水平的調(diào)節(jié)及整體調(diào)節(jié)）。

(三)基因信息的傳遞

1.DNA的半保留復(fù)制及復(fù)制的酶。(真原核的三大聚合酶的比較：關(guān)鍵是“山西”III，西格瑪，引物酶所相關(guān)知識(shí)點(diǎn)（請注意引物酶并不等于引物并不等特殊RNA段，定義必須清晰）

2.DNA復(fù)制的基本過程。(重點(diǎn)考點(diǎn)，出題的高發(fā)區(qū)：起始參與物，“引物去除”，終止關(guān)鍵物質(zhì)---端粒和端粒酶（定義一定要清晰））

另外，請重點(diǎn)把握周邊知識(shí)：結(jié)構(gòu)基因，編碼鏈，不對稱轉(zhuǎn)錄，pribnow盒，轉(zhuǎn)錄空泡，順式調(diào)控元件，反式作用因子，轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物，Rhofactor，帽子結(jié)構(gòu)，斷裂基因，外顯子，內(nèi)含子,岡崎片段，TATA盒

轉(zhuǎn)錄后的修飾：首尾修飾，mRNA的剪接（看一下就OK了）

3.逆轉(zhuǎn)錄的概念，及逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn)錄的意義。（關(guān)鍵就是定義！）

4.DNA的損傷（突變）及修復(fù)。（要知道哪一個(gè)損傷比較嚴(yán)重！！）

5.RNA的不對稱轉(zhuǎn)錄(轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過程)。

6.RNA轉(zhuǎn)錄后的加工修飾。（比較偏僻的命題點(diǎn)）

7.核酶的概念和意義(酶RNA)（定義）。

8.蛋白質(zhì)生物合成體系。的干擾和抑制。遺傳密碼（一進(jìn)入到翻譯，就請翻書劃出以下重點(diǎn)定義：ribozyme（核酶）翻譯的起始因子延長因子，釋放因子氨基酸密碼的簡并性，擺動(dòng)性SD序列什么叫信號(hào)肽，酶的誘導(dǎo)，端粒酶！！）

9.蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。（比較偏僻的命題點(diǎn)）

10.蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制參加翻譯的物質(zhì)。（重點(diǎn)：常見抗生素的作用機(jī)理：四環(huán)素（核糖體小亞基），氯霉素（核糖體大亞基），鏈霉素（原核生物小亞基），嘌呤霉素（競爭酪氨酰tRNA））

11.基因表達(dá)調(diào)控的基本概念及原理。（重點(diǎn)：調(diào)控的種類（操作子模式，cAMP對轉(zhuǎn)錄的調(diào)控）；乳糖操縱子的作用機(jī)制；真核生物常見的順式作用元件與反式因子結(jié)合的模型（亮氨酸拉練等等））

12.原核和真核基因轉(zhuǎn)錄表達(dá)的調(diào)控。

13.基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。（忽略吧，要出題就肯定大家都不會(huì)，轉(zhuǎn)這個(gè)牛角對你沒好處）

(四)生化專題（關(guān)鍵是要知道“各物質(zhì)的合成位置”！尤其該考點(diǎn)常以“錯(cuò)誤項(xiàng)”出現(xiàn)，例如：血漿蛋白（除r）都是在肝的“膜結(jié)合的多核蛋白體”上！！）

1.細(xì)胞信息傳遞的概念。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞。

2.血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能。

3.成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)。

4.血紅素的合成。（合成部位，重點(diǎn)）

5.肝臟在全身物質(zhì)代謝中的主要作用。

6.膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物。

初級(jí)：鵝蛋（初級(jí)當(dāng)然是從蛋開始的）
次級(jí)：拖十次（脫石次）
游離：未與甘，牛結(jié)合，OK了
結(jié)合：必須與“牛甘”結(jié)合，廣泛存在，OK了
再多記一個(gè)膽汁酸鹽：膽汁酸+膽汁酸鹽+膽鹽，完成！！）

7.膽色素的代謝，黃疽產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)。（重點(diǎn)：游離和結(jié)合關(guān)鍵的代謝關(guān)鍵是一個(gè)脂溶，一個(gè)非，一個(gè)可從尿中排出一個(gè)不可，一個(gè)對腦有毒，一個(gè)無，一個(gè)與重氮無反應(yīng)，一個(gè)有！經(jīng)腸肝循環(huán)的是膽素原！完成！）8.生物轉(zhuǎn)化的類型及意義。

9.維生素的分類、功能和意義。

10.癌基因的基本概念及活化的機(jī)制。抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機(jī)制。（這些基因先抄出來，最后幾天再背，只有一題！）

11.基因診斷的基本概念、特點(diǎn)及應(yīng)用。基因治療的基本概念及基本程序。（看一下就行了）

12.常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用。

13.基因組學(xué)的概念，基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。