2017年復旦大學中西醫綜合考研大綱

• 2025考研復試標準班
• 26考研全科上岸規劃營「擇校▪規劃▪備考」
• 復旦大學2026考研專業課復習資料「真題▪筆記▪講義▪題庫」

中西醫綜合考試大綱

Ⅰ考試性質

中西醫綜合是為復旦大學招收中西結合專業的學術型碩士研究生而設置具有選拔性質的考試科目。目的在于科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續攻讀碩士學位所需要的中西醫結合相關的基礎知識和基本技能，確保碩士研究生的招生質量，評價的標準是高等學校中醫學、中西醫臨床醫學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平。

Ⅱ考查目標

中西醫綜合考試范圍為中醫基礎理論（不包括針灸學）、中藥學、方劑學、診斷學基礎（不包括影像診斷學）、中西醫結合內科學五部分。要求考生比較系統地理解和掌握中西醫結合相關的基礎理論知識，能夠理論聯系實際；具有較好的分析和解決問題的能力。

本考試旨在三個層次上測試考生對基礎理論知識掌握的程度和運用能力。三個層次的基本要求分別為：
1.熟悉記憶：根據試題，要求考生聯想所熟悉、記憶的有關基礎理論、常用藥物和方劑的效用特點、配伍運用，以及臨床常見病證的診治規律等知識，準確地運用科學術語表述概念和基本原理。
2.分析判斷：運用基本理論和方法，分析、解釋疾病發生、發展及診治的機制，并對不同的藥物、方劑和病證進行鑒別與判斷。
3.綜合運用：通過對所學基本理論和方法的綜合運用，能闡釋有關的理論問題，并對臨床常見疾病進行正確的診斷、辨證、立法、處方用藥及調護。

Ⅲ考試形式和試卷結構

一、試卷滿分及考試時間
本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式
答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構
中醫基礎理論25題
中藥學25題
方劑學25題
診斷學基礎25題
中西醫結合內科學50題
四、試卷題型結構
A型題1~130小題，每小題2分，共260分
X型題131~150小題，每小題2分，共40分

Ⅳ考查內容

一、中醫基礎理論
(一)緒論
1.中醫學和中醫基礎理論的基本概念。
2.中醫學理論體系的形成和發展
《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》對中醫學理論體系形成的奠基作用和意義。
歷代著名醫家對中醫學理論的充實和發展。金元四大家，溫病學派的主要貢獻。
3.中醫學的基本特點
(1)整體觀念：即對機體自身整體性和內外環境統一性的認識，體現于中醫的生理、病理、診法、辨證和治療等各方面。
(2)辨證論治：是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則。證的概念，辨證與論治的含義及其相互關系，同病異治與異病同治的含義及運用。

(二)精氣、陰陽五行
1.精氣學說
(1)精氣學說的基本概念。
(2)精氣學說的基本內容：精氣是構成宇宙的本原，精氣的運動與變化，精氣是天地萬物相互聯系的中介，天地精氣化生為人。
(3)精氣學說在中醫學中的應用：對精氣生命理論構建的影響、對整體觀念構建的影響。
2.陰陽學說
(1)陰陽的基本概念及事物陰陽屬性的相對性。
(2)陰陽學說的基本內容：陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長平衡、相互轉化的含義及其在自然界、人體生理、病理上的體現。
(3)陰陽學說在中醫學中的應用：說明人體的組織結構，說明人體的生理功能，說明人體的病理變化，并用于疾病的診斷與治療。
3.五行學說
(1)五行的基本概念。
(2)五行學說的基本內容：五行的特性及事物五行屬性的推演與歸類，五行的生克、制化和乘侮。
(3)五行學說在中醫學中的應用：說明五臟的生理功能及其相互關系，以及五臟與形體、官竅的關系，并將自然界的變化與臟腑形體官竅聯系起來，說明五臟病變的相互影響與傳變，用于疾病的診斷與治療。
4.陰陽學說和五行學說的特點及綜合運用。

(三)藏象
1.藏象與藏象學說的含義，藏象學說形成的基礎及主要特點。
2.五臟、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特點及區別。
3.五臟的主要生理功能及其在志、在液、在體和在竅。
4.六腑的生理功能。
5.腦、女子胞的生理功能。
6.臟腑之間的關系：臟與臟之關系，包括心與肺、心與脾、心與肝、心與腎、肺與脾、肺與肝、肺與腎、肝與脾、肝與腎、脾與腎的關系；臟與腑之間的關系，包括心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱的關系；六腑之間的關系。

(四)氣、血、津液
1.氣
(1)氣的基本概念。
(2)氣的生成。
(3)氣的生理功能。
(4)氣的運動和運動形式：氣機的概念及氣的升降出入在人體生理活動中的體現。
(5)氣的分布與分類：元氣、宗氣、營氣、衛氣的概念、組成、分布與主要功能。
2.血
(1)血的概念及生成。
(2)血的功能及運行。
3.津液
(1)津液的概念及功能。
(2)津液的生成、輸布和排泄；脾、肺、腎及三焦在津液代謝中的作用及調節機制。
4.氣血津液之間的相互關系
(1)氣和血的關系：氣能生血，氣能行血，氣能攝血，血為氣母。
(2)氣和津液的關系：氣能生津，氣能行(化)津，氣能攝津，津能載氣。
(3)血和津液的關系：津血同源。

(五)病因與發病
1.病因
(1)中醫學病因分類的沿革及中醫認識病因的方法。
(2)六淫的含義，六淫致病的一般特點，六淫外感與內生五邪之區別。
(3)風、寒、暑、濕、燥、火六yin病邪各自的性質及致病特點。
(4)癘氣病邪的含義及致病特點。
(5)七情內傷的基本概念及致病特點。
(6)飲食不節的致病特點及病理表現。
(7)勞逸損傷的致病特點及病理表現。
(8)痰飲、淤血、結石的概念、形成原因及其致病特點。
2.發病機制
(1)邪正與發病：邪氣和正氣的概念及其在疾病發生、發展和變化中的關系。
(2)內外環境與發病的關系。

(六)病機
1.病機的概念及其層次。
2.邪正盛衰病機
(1)邪正盛衰與疾病的虛實變化：邪氣盛則實，精氣奪則虛；真虛假實，真實假虛；由實轉虛；因虛致實；虛實夾雜等。
(2)邪正盛衰與疾病的轉歸：正勝邪退，邪勝正衰，邪正相持，正虛邪戀，邪去正不復。
3.陰陽失調病機
(1)陰陽失調病機的概念。
(2)陰陽失調病機的內容：陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念、特點、形成原因及病理表現。
4.氣血失常病機
(1)氣血失常病機的概念。
(2)氣血失常病機的內容
氣的失常：氣虛、氣機失調(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫)；血的失常：血虛、血瘀、血熱；氣和血互根互用的功能失調：氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經脈等場機的概念、形成原因及病理表現。
5.津液代謝失常病機
(1)津液代謝失常病機的概念。
(2)津液代謝失常病機的內容：津液不足，津液的輸布、排泄障礙，津液與氣血的功能失調，津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀等病機的概念、形成原因及病理表現。
6.內生五邪病機
(1)內生五邪病機的含義。
(2)內生五邪病機的內容：風氣內動(肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風、血燥生風)、寒從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生等的概念、形成原因及病理表現。
7.臟腑病機
(1)臟腑病機的概念、臟腑病機學說的形成及沿革。
(2)五臟的陰陽氣血失調：心陽心氣的失調、心陰心血的失調，肺氣的失調、肺陰的失調，脾陽脾氣的失調、脾陰的失調，肝氣肝陽的失調、肝血肝陰的失調，腎的精氣不足、腎的陰陽失調等病機的形成原因及病理表現。
(3)六腑功能失調病機的形成原因及病理表現。
(4)奇恒之腑腦、髓、骨、脈、女子胞等功能失調的形成原因及病理表現。

(七)防治原則
1.預防
(1)未病先防：調養身體，提高正氣抗邪能力；防止病邪侵害。
(2)既病防變：早期診治，根據疾病傳變規律，先安未受邪之地。
2.治則
(1)治則的概念、治則與治法的關系。
(2)治病求本：標和本的含義，治病必求于本的重要意義，正治與反治的含義及其適應范圍；治標與治本的運用方法及其適應范圍：急則治其標，緩則治其本，標本兼治。
(3)扶正與祛邪的基本概念、適應范圍及其應用原則和方法。
(4)調整陰陽：調整陰陽的概念和原則，損其偏盛的基本方法及其適應范圍，補其偏衰的基本方法及其適應范圍。壯水之主，以制陽光，益火之源，以消陰翳，陽中求陰，陰中求陽等法則的含義及應用。
(5)調整臟腑生理功能的基本原則和方法。
(6)調理氣血的基本原則和方法。
(7)因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及其運用。

二、中藥學
1.中藥、中藥學、本草的概念，中藥學的發展概況，歷代本草學的主要成就及其主要代表作。
2.道地藥材的概念、產地與藥效的關系，研究道地藥材的方法及目的；適時采集中藥的目的，中藥炮制的概念、目的和主要方法。
3.中藥藥性、藥性理論的概念；中藥四氣、五味、歸經、升降浮沉的概念，確定的依據，所代表藥性的作用及指導臨床用藥的意義；影響升降浮沉的因素；中藥毒性的概念、中藥中毒的原因，以及應用有毒藥物的注意事項。

4.中藥配伍的概念、目的與方法，配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候禁忌、服藥時飲食禁忌的概念及內容，中藥劑量的概念及確定中藥劑量的依據，中藥湯劑的煎煮方法及根據病情、劑型不同的服用方法。
5.臨床常用各類(按功效分類)藥物的概念、性能特點、功效、適應證、配伍方法及使用注意。
6.下列臨床常用250味重點中藥藥用部位的來源、藥性、功效、主治病證、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鑒別要點。
(1)解表藥：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、防風、荊芥、香薷、羌活、白芷、細辛、蒼耳子，薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子。
(2)清熱藥：石膏、知母、梔子、天花粉、蘆根、夏枯草、決明子，黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、白鮮皮，金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、板藍根、青黛、貫眾、蚤休、土茯苓、熊膽，生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角，青蒿、地骨皮、白薇。
(3)瀉下藥：大黃、芒硝，火麻仁，甘遂、巴豆、牽牛子、大戟和芫花。
(4)祛風濕藥：獨活、木瓜、威靈仙，秦艽、防己、蘄蛇，桑寄生、五加皮。
(5)化濕藥：蒼術、厚樸、藿香、佩蘭、砂仁、白豆蔻。
(6)利水滲濕藥：茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓，車前子、木通、通草、滑石、石韋、瞿麥、萆薢，茵陳蒿、金錢草、虎杖。
(7)溫里藥：附子、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、高良姜。
(8)理氣藥：橘皮、青皮、枳實、枳殼、木香、香附、烏藥、沉香、檀香、川楝子、薤白。
(9)消食藥：山楂、萊菔子、雞內金。
(10)驅蟲藥：使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸。
(11)止血藥：大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、苧麻根，白芨、仙鶴草，三七、茜草、蒲黃，艾葉。
(12)活血化瘀藥：川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂，丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、雞血藤、牛膝、王不留行，血竭、土鱉蟲、馬錢子，三棱、莪術、水蛭、斑蝥、穿山甲。
(13)化痰止咳平喘藥：半夏、天南星、禹白附、白芥子、旋覆花、白前，浙貝母、川貝母、瓜蔞、膽南星、桔梗、竹茹，苦杏仁、紫蘇子、百部、桑白皮、葶藶子、款冬花、紫菀、白果。
(14)安神藥：朱砂、磁石、龍骨、琥珀，酸棗仁、柏子仁、遠志。
(15)平肝息風藥：石決明、牡蠣、代赭石，羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。
(16)開竅藥：麝香、石菖蒲。
(17)補益藥：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術、山藥、甘草，鹿茸、yin羊藿、杜仲、續斷、菟絲子、巴戟天、補骨脂、紫河車、肉蓯蓉、蛤蚧、冬蟲夏草，當歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠，北沙參、南沙參、麥門冬、天門冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲。
(18)收澀藥：五味子、烏梅、訶子、肉豆蔻、赤石脂，山茱萸、覆盆子、金櫻子、蓮子、芡實、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。
(19)涌吐藥：常山。
(20)攻毒殺蟲癢藥：硫黃、雄黃、蟾酥、蛇床子。
(21)拔毒化腐生肌藥：升藥、爐甘石、硼砂。
7.下列臨床常用120味非重點藥物的藥性、功效、主治病證及相似功用鑒別要點。
(1)解表藥：藁本、辛夷、蔥白，淡豆豉、浮萍。
(2)清熱藥：淡竹葉、密蒙花，秦皮，穿心蓮、野菊花、白花蛇舌草、敗醬草、紅藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草，銀柴胡、胡黃連。
(3)瀉下藥：番瀉葉、蘆薈，郁李仁，商陸。
(4)祛風濕藥：川烏、草烏、烏梢蛇、昆明山海棠，雷公藤、絡石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海風藤，狗脊。
(5)化濕藥：草豆蔻、草果。
(6)利水滲濕藥：香加皮，海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈心草，珍珠草。
(7)溫里藥：小茴香、蓽茇、蓽澄茄、胡椒。
(8)理氣藥：柿蒂、荔枝核、青木香、佛手、香櫞、大腹皮、刀豆、綠萼梅、玫瑰花。
(9)消食藥：神曲、麥芽、谷芽。
(10)驅蟲藥：南瓜子、鶴草芽、榧子。
(11)止血藥：側柏葉，棕櫚炭、血余炭、紫珠，降香、花蕊石，炮姜、灶心土。
(12)活血化瘀藥：夏天無、蘇木、自然銅、骨碎補、兒茶、劉寄奴，虻蟲。
(13)化痰止咳平喘藥：皂莢，前胡、礞石、天竺黃、竹瀝、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、浮海石，馬兜鈴、胖大海、枇杷葉、洋金花。
(14)安神藥：夜交藤、合歡皮、靈芝。
(15)平肝息風藥：珍珠母、刺蒺藜、羅布麻，珍珠。
(16)開竅藥：冰片、蘇合香。
(17)補益藥：白扁豆、大棗、刺五加、絞股藍、紅景天、沙棘，仙茅、益智仁、鎖陽、沙苑子、核桃仁，龍眼肉，桑葚。
(18)收澀藥：麻黃根，五倍子、禹余糧、石榴皮、罌粟殼。
(19)涌吐藥：瓜蒂、膽礬。
(20)攻毒殺蟲止癢藥：土荊皮、白礬、大蒜。
(21)拔毒化腐生肌藥：砒石、鉛丹、輕粉。

三、方劑學

1.方劑和方劑學的概念。方劑學在中醫藥學中的地位和重要性。方劑學發展概況。歷代醫家在方劑學方面的主要成就、貢獻及代表作。
2.治法的概念。方劑與治法的關系。常用治法(八法)的基本理論及其應用。
3.七方、十劑、八陣的理論、具體內容及實際意義。
4.方劑與藥物的聯系與區別。
5.配伍的目的。方劑組成中君、臣、佐、使的具體含義。君臣佐使理論對臨證遣藥組方的指導意義及其在遣藥組方中的具體運用。
6.方劑變化運用的主要形式。各種變化的前提及其與功用、主治的關系。
7.常用劑型的概念、性能特點及其適用范圍。
8.臨床常用各類方劑的概念、適應范圍、配伍規律、分類及應用注意事項。
9.下列方劑的組成、用法、功用、主治、方義、加減應用及注意事項。
(1)解表劑：麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散、再造散、加減葳蕤湯。
(2)瀉下劑：大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯、濟川煎、黃龍湯、新加黃龍湯。
(3)和解劑：小柴胡湯、蒿芩清膽湯、達原飲、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。
(4)清熱劑：白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、涼膈散、普濟消毒飲、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。
(5)祛暑劑：新加香薷飲、清暑益氣湯(《溫熱經緯》)。
(6)溫里劑：理中丸、小建中湯、四逆湯、回陽救急湯、當歸四逆湯、陽和湯。
(7)表里雙解劑：大柴胡湯、防風通圣散、葛根黃芩黃連湯。
(8)補益劑：四君子湯、參苓白術散、完帶湯、補中益氣湯、玉屏風散、生脈散、四物湯、歸脾湯、當歸補血湯、內補黃芪湯、炙甘草湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。
(9)安神劑：朱砂安神丸、酸棗仁湯、天王補心丹。
(10)固澀劑：牡蠣散、九仙散、真人養臟湯、四神丸、桑螵蛸散、固沖湯。
(11)理氣劑：半夏厚樸湯、瓜蔞薤自白酒湯、枳實薤白桂枝湯、天臺烏藥散、暖肝煎、枳實消痞丸、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。
(12)理血劑：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、溫經湯、生化湯、補陽還五湯、小薊飲子、槐花散、咳血方、黃土湯。
(13)治風劑：大秦艽湯、川芎茶調散、羚角鉤藤湯、鎮肝熄風湯、大定風珠。
(14)治燥劑：杏蘇散、清燥救肺湯、養陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。
(15)祛濕劑：平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術甘湯、實脾散。
(16)祛痰劑：二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白術天麻湯。
(17)消導化積劑：保和丸、枳術丸、健脾丸。
(18)驅蟲劑：烏梅丸。
10.下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點
(1)解表劑：加味香蘇散、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、麻黃細辛附子湯、參蘇飲。
(2)瀉下劑：大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯。
(3)和解劑：痛瀉要方。醫學.全.在.線www.med126.com
(4)清熱劑：黃連解毒湯、五味消毒飲、四妙勇安湯、牛蒡解肌湯、導赤散、葦莖湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當歸六黃湯。
(5)祛暑劑：清絡飲、六一散、桂苓甘露飲。
(6)溫里劑：吳茱萸湯、大建中湯、黃芪桂枝五物湯。
(7)表里雙解劑：石膏湯、五積散。
(8)補益劑：泰山磐石散、補肺阿膠湯、大補陰丸、虎潛丸、左歸丸、右歸丸。
(9)安神劑：珍珠母丸、磁朱丸、甘麥大棗湯。
(10)開竅劑：安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、紫金錠(玉樞丹)、蘇合香丸。
(11)固澀劑：金鎖固精丸、縮泉丸、固經丸。
(12)理氣劑：越鞠丸、金鈴子散、厚樸溫中湯、橘核丸。
(13)理血劑：七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活絡效靈丹、大黃(庶蟲)蟲丸、十灰散、膠艾湯。
(14)治風劑：消風散、牽正散、小活絡丹、天麻鉤藤飲、阿膠雞子黃湯。
(15)治燥劑：桑杏湯、增液湯、玉液湯、瓊玉膏。
(16)祛濕劑：甘露消毒丹、五皮散、萆薢分清飲、羌活勝濕湯、獨活寄生湯。
(17)祛痰劑：止嗽散、三子養親湯。
(18)消導化積劑：木香檳榔丸、枳實導滯丸、葛花解醒湯。
(19)驅蟲劑：肥兒丸。
(20)其他：犀黃丸、透膿散(《外科正宗》)、小金丹。
11.9、10兩項所列方劑中相關方劑的對比分析及鑒別應用。

四、診斷學基礎

（一）緒論

1.掌握診斷學的內容、重要性、學習方法和要求。

（二）癥狀診斷

1.掌握常見癥狀的概念、病因和問診要點；熟悉常見癥狀的臨床表現和檢查要點。常見癥狀包括：發熱、疼痛、咳嗽與咳痰、咯血、呼吸困難、發紺、心悸、水腫、惡心與嘔吐、嘔血與黑糞、腹瀉、黃疸、尿頻、尿急、尿痛、皮膚黏膜出血、關節痛、眩暈、暈厥、抽搐、意識障礙的概念及發生機制、病因、臨床表現、問診要點、檢查要點。

（三）診法

1.掌握問診的內容和問診技巧，熟悉問診的重要性、問診的方法和注意事項。

2.掌握視診、觸診、叩診、聽診和嗅診5種體格檢查法。掌握5種基本叩診音的特征及臨床意義。熟悉常見異常氣味的臨床意義。

3.掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的檢查法及臨床意義，掌握淺表淋巴結檢查法及淺表淋巴結腫大的臨床意義。熟悉發育與體型、營養、意識狀態、面容與表情、體位、步態的檢查法及其異常的臨床意義，熟悉皮膚的異常表現及其臨床意義。

4.掌握鞏膜黃染、瞳孔大小與對光反射、鼻旁竇壓痛、咽和扁桃體的檢查法及其異常的臨床意義。

5.掌握甲狀腺、氣管位置、頸部靜脈、頸部動脈的檢查法及其異常的臨床意義。

6.掌握異常胸廓和脊柱畸形的類型、特點及臨床意義。乳房檢查法及乳房常見病變的臨床意義。掌握觸覺語顫的檢查法、發生機制，觸覺語顫增強、減弱或消失的臨床意義。掌握胸部的叩診方法、正常胸部叩診音及病理性叩診音的發生機制和臨床意義。掌握3種呼吸音（支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音）的發生機制、聽診特點及部位，病理性肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音的發生機制和臨床意義。掌握干啰音、濕啰音、捻發音和胸膜摩擦音的發生機制、聽診特點及臨床意義。掌握聽覺語音的檢查法、發生機制及其異常的臨床意義。掌握肺與胸膜常見病變的體征。

7.掌握心尖搏動的強度和范圍改變、心前區其他部位搏動的臨床意義。掌握震顫的發生機制、檢查方法和常見震顫的臨床意義。掌握心臟叩診法、正常心臟濁音界及心臟濁音界改變的臨床意義。掌握心臟聽診的方法、部位和順序。掌握呼吸性竇性心律不齊、早搏、心房顫動的聽診特點和臨床意義。掌握正常心音的聽診特點，第一心音與第二心音的鑒別。掌握舒張早期奔馬律和開瓣音的發生機制、聽診特點和臨床意義。

8.掌握腹部觸診的方法及注意事項。掌握腹部緊張度、壓痛及反跳痛、液波震顫的檢查法及臨床意義。掌握腹部腫塊的觸診法和臨床意義。掌握肝臟、膽囊、脾臟、腎臟的觸診法及其異常的臨床意義。掌握移動性濁音和叩擊痛的檢查法和臨床意義。掌握腸蠕動音的發生機制、增強或減弱的臨床意義。掌握腹部常見病變的體征。

9.掌握杵狀指、匙狀指的特點及臨床意義。熟悉脊柱彎曲度、活動度、叩擊痛及壓痛的檢查法及臨床意義。

10.掌握運動功能檢查方法及臨床意義。掌握淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征、Lasegue征的檢查法及臨床意義。掌握神經系統常見疾病的體征。

（四）實驗診斷

1.掌握紅細胞計數、血紅蛋白、白細胞計數和白細胞分類計數的參考值及增多、減少的臨床意義。掌握中性粒細胞核左移的臨床意義。掌握影響血沉的因素及血沉增快的臨床意義。熟悉核右移、網織紅細胞計數。熟悉血栓與止血檢測的檢查項目（血管壁、血小板、凝血因子、抗凝物質、纖溶活性、血液流變學）及臨床意義。熟悉溶血性貧血實驗室檢查的臨床意義。熟悉血型鑒定及交叉配血試驗。熟悉骨髓細胞學檢查的臨床意義、骨髓細胞檢查的結果分析及常見血液病的血液學特點。

2.掌握尿液一般性狀檢查、化學檢查、顯微鏡檢查、尿沉渣計數的臨床意義。熟悉尿液檢查的標本采集與保存、泌尿系統常見疾病的尿液特點。

3.掌握糞便一般檢查、顯微鏡檢查、化學檢查及細菌學檢查的臨床意義。熟悉糞便的標本采集。

4.熟悉痰液的一般性狀檢查、顯微鏡檢查及細菌培養的臨床意義。

5.掌握滲出液與漏出液的鑒別。熟悉漿膜腔穿刺液的一般性狀檢查、化學檢查、顯微鏡檢及細菌學檢查的臨床意義。

6.熟悉腦脊液檢查的適應證、禁忌證及常見中樞神經系統疾病的腦脊液特點。

7.掌握肝臟病常用的實驗室檢查的臨床意義，掌握三種黃疸的實驗室檢查特點。熟悉肝臟病常用實驗室檢查的選擇。

8.掌握腎小球功能檢查的臨床意義。熟悉腎小管功能測定、血清尿酸測定的臨床意義。熟悉腎功能檢查的選擇。

9.掌握血糖及其代謝產物檢查、心肌壞死標志物測定、血淀粉酶測定的臨床意義。熟悉血清脂質和脂蛋白、血清電解質、心力衰竭標志物測定、內分泌激素測定的臨床意義。

10.熟悉臨床常用免疫功能檢查的臨床意義。

11.掌握常見病原體檢測的臨床意義。熟悉病原體檢查的標本采集、運送和檢查方法，

（五）器械診斷

1.掌握常見異常心電圖（心房、心室肥大，心肌缺血與心肌梗死，常見心律失常，電解質紊亂及藥物所致心電圖改變）的特點及臨床意義。熟悉心電圖各波段的正常值及臨床意義，熟悉心電圖的臨床使用價值。

2.熟悉通氣、換氣功能檢查，血液氣體分析和酸堿度測定的臨床意義。

3.熟悉纖維內鏡檢查的適應證及禁忌證。

（六）、病歷與診斷方法

1.掌握完整病歷的格式、內容及書寫方法。熟悉入院記錄、病程記錄、會診記錄、轉科記錄、死亡記錄、出院記錄的書寫內容。

2.掌握完整診斷的內容、診斷步驟、注意事項及思維方法。

.五、中西醫結合內科學

（一）疾病治療篇

1.呼吸系統疾病

掌握下列疾病的定義、病因、病理及病機、臨床表現、診斷要點、X線表現、痰培養及肺功能、血液檢查等的臨床意義、西醫治療措施及中醫辨證施治。

急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、氣胸、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、呼吸衰竭、急性肺損傷與呼吸窘迫綜合征、肺炎、肺膿腫、肺結核、原發性支氣管肺癌、胸腔積液。

2.循環系統疾病

（1）掌握下列疾病的臨床表現、診斷要點、治療思路、一般治療、西醫及中醫治療。熟悉基本病因、誘發因素、病理解剖、病理生理、并發癥、預防、預后。

心力衰竭（急性心力衰竭、慢性心力衰竭）、高血壓、動脈粥樣硬化、感染性心內膜炎、心臟瓣膜病、心肌疾病（原發性心肌病、病毒性心肌炎）、心包疾病（急性心包炎、縮窄性心包炎）。

（2）掌握常見心律失常的病因、臨床表現，診斷和治療原則、辨證論治。熟悉常見心律失常的心電圖特征及動態心電圖和診斷。了解心律失常的發病原理。

竇性心律失常、房性心動過速、心房纖顫和心房撲動、房室交界區性心律失常、預激綜合征、室性期前收縮、室性心動過速、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯

（3）掌握心臟驟停與心臟性猝死的定義、臨床表現、診斷要點、心肺復蘇治療。.熟悉本病病因病理、藥物治療、中醫病機及治療。

（4）掌握冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的定義、冠心病的分類。熟悉急性冠脈綜合征的表現。掌握本病的臨床表現，心電圖表現，診斷和鑒別診斷，治療原則。

3.消化系統疾病

掌握下列疾病的定義、臨床表現、診斷要點、西醫治療，中醫治療。.熟悉本病病因病理、中醫病機。

胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）、消化性潰瘍（上消化道大出血）、炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）、功能性胃腸病、慢性腹瀉、胃癌、食管癌、大腸癌、原發性肝癌、肝硬化（肝性腦病）、胰腺炎。

4.泌尿系統疾病

掌握下列疾病的的病因、臨床表現、診斷要點、中醫病因病機及西醫治療及中醫辨證論治。.熟悉本病的臨床病理聯系、實驗室檢查的意義、鑒別診斷。

原發性腎小球疾病（急性腎小球腎炎、急進型腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、無癥狀性血尿或（和）蛋白尿）、腎病綜合征、IgA腎病、腎小管間質性及藥物性腎損害（間質性腎炎、藥物性腎損害）、尿路感染、急性腎衰竭、急性腎衰竭、慢性腎衰竭。

5.血液系統疾病

掌握下列疾病的的病因、臨床表現、診斷要點、中醫病因病機及西醫治療及中醫辨證論治。.熟悉本病的臨床病理聯系、實驗室檢查的意義、鑒別診斷。

缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病（急性白血病、慢性粒細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、紫癜性疾病、白細胞減少和粒細胞缺乏癥、彌散性血管內凝血。

6.內分泌系統疾病.

掌握下列疾病的定義、臨床表現、診斷要點、西醫治療，中醫治療。熟悉本病病因病理、中醫病機。

尿崩癥、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎（亞急性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎）、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥、糖尿病、血脂異常和脂蛋白異常血癥、、肥胖癥、水、電解質和酸堿平衡失常、痛風、

7.結締組織病和風濕病

掌握下列疾病的的病因、臨床表現、診斷要點、中醫病因病機及西醫治療及中醫辨證論治。.熟悉本病的臨床病理聯系、實驗室檢查的意義、鑒別診斷。

類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、骨關節炎

8.神經系統疾病

掌握下列疾病的的病因、臨床表現、診斷要點、中醫病因病機及西醫治療及中醫辨證論治。.熟悉本病的臨床病理聯系、實驗室檢查的意義、鑒別診斷。

三叉神經痛、特發性面神經麻痹、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病、運動神經元病、短暫性腦缺血發作、腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血、帕金森病、癲癇、Alzheimer病、血管性癡呆、重癥肌無力。

（二）癥狀診療篇

掌握以下常見中醫病證的概念及類證鑒別、辨證論治。熟悉其中醫診治要點。熟悉臨床上導致上述病癥的常見西醫疾病。

咳嗽、喘證、嘔吐、胃痛、腹痛、泄瀉、淋證、腰痛、心悸、胸痛、脅痛、黃疸、眩暈、郁證、厥證、頭痛、水腫、汗證、虛勞、內傷發熱、血證、痹癥