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黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生專業(yè)介紹：中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科

一、學(xué)科沿革

本學(xué)科是東北地區(qū)培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科高級(jí)人才的基地。其始建于1982年，在1984年被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，2001年確認(rèn)為黑龍江省重點(diǎn)學(xué)科。已培養(yǎng)研究生近200余人，其中大多數(shù)成為全國各地的醫(yī)療、教學(xué)、科研骨干，部分已成績卓越，在國內(nèi)享有較高的聲譽(yù)，有些已成為博士生導(dǎo)師或?qū)W科帶頭人，還有些擔(dān)負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)的重任。

中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科是我國首批碩士學(xué)位授權(quán)單位，2001年經(jīng)省人事廳評(píng)估列為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，2003年被批準(zhǔn)為博士授權(quán)單位，2005年被批準(zhǔn)為博士后流動(dòng)站。

二、研究方向

1．中西醫(yī)結(jié)合治療血液病的研究

中西醫(yī)結(jié)合治療血液病學(xué)科始建于1963年，是國內(nèi)最早建立血液科的學(xué)科。學(xué)科研究的主要內(nèi)容為中西醫(yī)結(jié)合治療再生障礙性貧血、出血性疾病、溶血性疾病、骨髓增殖性疾病和急慢性白血病的基礎(chǔ)與臨床研究。其中又以中西醫(yī)結(jié)合治療再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜等疑難的血液病最為突出。

再生障礙性貧血（AA）是臨床治療頗為困難的疑難病癥，素有“不治之癥”之稱。近年來西藥對(duì)AA的治療雖然有了一定的進(jìn)展，但是這些療法有的療效不確切，有的價(jià)格昂貴，有的毒副作用明顯，給治療帶來了一定困難，而我們專業(yè)從1963年起就開始從事再障的臨床和基礎(chǔ)研究，我們根據(jù)中醫(yī)“腎主骨生髓”“腎藏精”“精血可以互相轉(zhuǎn)化”的中醫(yī)傳統(tǒng)理論，提出了再障發(fā)病的關(guān)鍵是“腎虛”，采用補(bǔ)腎法治療再障取得良好療效。為了探討補(bǔ)腎生血中藥補(bǔ)髓生血顆粒的療效機(jī)理和環(huán)節(jié)，我們已從12大方面200余項(xiàng)指標(biāo)著手，通過人體和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法，深入了解和認(rèn)識(shí)其療效機(jī)理。在研究過程中，我們發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎生血中藥作用環(huán)節(jié)和效應(yīng)是既可調(diào)整患者免疫失衡現(xiàn)象、又能增進(jìn)干細(xì)胞增殖與分化，還可改善再障患者造血微環(huán)境。值得一提的是，目前國內(nèi)外對(duì)于AA發(fā)病機(jī)制之一的“細(xì)胞凋亡學(xué)說”及“土壤學(xué)說”缺乏系統(tǒng)深入的研究，我們課題組已經(jīng)就再障骨髓造血細(xì)胞凋亡相關(guān)指標(biāo)（國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目《補(bǔ)腎生血法抑制慢性再生障礙性貧血造血細(xì)胞凋亡的研究》編號(hào)：39870930）以及骨髓造血干細(xì)胞與基質(zhì)細(xì)胞間粘附作用（國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目《補(bǔ)腎生血法對(duì)慢性再生障礙性貧血造血細(xì)胞粘附作用影響的研究》編號(hào)：30271621）進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)AA還存在細(xì)胞凋亡現(xiàn)象以及粘附行為的異常，而對(duì)于這種異常尚未見國內(nèi)外相關(guān)系統(tǒng)、深入的報(bào)道，更未見到中醫(yī)藥涉足這一領(lǐng)域的研究。自2001年以來，我們在AA的研究方面共發(fā)表相關(guān)方面論文50余篇，研究成果居于國內(nèi)領(lǐng)先水平，相關(guān)成果分別獲中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)、黑龍江省科技進(jìn)步獎(jiǎng)等6項(xiàng)成果，填補(bǔ)了中西醫(yī)結(jié)合治療再障這項(xiàng)領(lǐng)域研究的空白。

原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是血液系統(tǒng)常見病多發(fā)病，是血液界難治性疾病之一。我們從上世紀(jì)70年代開始即從事該病的中西醫(yī)結(jié)合的臨床及療效機(jī)理研究。我們除了繼承祖國醫(yī)學(xué)“熱迫血行”、“心脾兩虛”、“陰虛火旺”分型外，還創(chuàng)造性地提出“瘀血阻絡(luò)，血難歸經(jīng)”的理論，大膽地使用活血化瘀法治療ITP這一出血性疾病，受到國內(nèi)同行的矚目。我們還從分子生物學(xué)、生化學(xué)和基因組學(xué)等方面對(duì)中醫(yī)分型治療的藥理機(jī)制進(jìn)行深入廣泛的研究，發(fā)表論文30余篇，并獲黑龍江省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

本學(xué)科研究特點(diǎn)是根據(jù)中醫(yī)理論對(duì)血液病展開臨床研究，采用現(xiàn)代科學(xué)手段和方法在分子生物學(xué)、基因和蛋白組學(xué)水平上進(jìn)行多方位、多層次研究。目前，對(duì)血液病的研究已居全國同類水平前列，在國內(nèi)享有很高的聲譽(yù)。這些研究將為廣大的血液病患者提供起效快、療效確切、毒副作用低的中醫(yī)藥打下基礎(chǔ)，為中醫(yī)藥走向世界做出貢獻(xiàn)，這對(duì)我們繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)理論具有重大意義。

2．針刺治療急性腦血管病的研究

腦血管病是臨床常見病和多發(fā)病，發(fā)病率和致殘率高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，給社會(huì)、家庭和患者本人帶來巨大的負(fù)擔(dān)，因此國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界一直將腦血管疾病防治的研究列為醫(yī)學(xué)界的重大研究方向。首先，本學(xué)科圍繞針刺治療急性腦出血作了大量的臨床及基礎(chǔ)研究，取得了豐碩的成果，一改過去治療急性腦出血疾病使用內(nèi)科保守治療的常規(guī)方法，提出使用針刺的方法治療急性出血性腦血管病，顯示了治療該病的中醫(yī)特色，在同行中產(chǎn)生很大影響。通過針刺治療急性腦出血的多年臨床實(shí)踐我們整理出一整套針刺治療急性腦出血的時(shí)機(jī)、針刺方法和出血量、出血部位及療效關(guān)系的規(guī)律和方法，為針刺治療急性腦出血的臨床奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。具有明顯的創(chuàng)新性和科學(xué)性。為了探討針刺治療急性腦出血的機(jī)理，我們從血管活性物質(zhì)、氧自由基、鈣離子等方面進(jìn)行了深入廣泛的機(jī)理研究，在自由基學(xué)說及鈣離子學(xué)說等方面對(duì)針刺治療急性腦出血的機(jī)理進(jìn)行了闡釋，研究成果在該領(lǐng)域中居國內(nèi)領(lǐng)先水平。我們采用激光共聚焦顯微鏡、膜片鉗、電鏡、流式細(xì)胞儀等先進(jìn)手段對(duì)針刺治療腦血管疾病的患者進(jìn)行科學(xué)的研究，對(duì)治療腦血管疾病的經(jīng)典古方、驗(yàn)方的功能主治加以闡述和驗(yàn)證，以解決中藥、中醫(yī)古方、驗(yàn)方作用的有效物質(zhì)、作用部位及作用機(jī)理等關(guān)鍵問題。我們先后獲省科委自然基金項(xiàng)目和攻關(guān)項(xiàng)目資助各1項(xiàng)、哈爾濱市科委基金項(xiàng)目1項(xiàng)、省教育廳科研基金1項(xiàng)以及中醫(yī)藥大學(xué)科研基金項(xiàng)目1項(xiàng)。針刺治療急性腦出血的研究成果獲省政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲省中醫(yī)局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。該項(xiàng)研究闡明了針刺治療急性腦出血的作用及機(jī)理，推動(dòng)針刺治療急性腦出血的發(fā)展，降低患者的致殘率及致殘水平，縮短腦出血患者治療周期，并將為急性腦出血的治療提供一個(gè)全新的治療理念，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床指導(dǎo)作用。也將翻開腦出血治療的一個(gè)新篇章。第二，我學(xué)科還針對(duì)針刺治療缺血性腦血管病作了大量的臨床及實(shí)驗(yàn)工作，對(duì)使用扶正固本、活血化瘀的針刺和炭灸方法治療缺血性腦血管病的機(jī)理，在分子生物學(xué)、生物化學(xué)及細(xì)胞因子等方面進(jìn)行廣泛深入研究，有關(guān)這方面的研究獲省攻關(guān)項(xiàng)目課題資助3項(xiàng)，省教研廳資助1項(xiàng)，省中醫(yī)局科研資助3項(xiàng)，研究成果獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)、省中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)等共3項(xiàng)，研究水平居國內(nèi)領(lǐng)先水平，在國內(nèi)產(chǎn)生較大影響。

3．中西醫(yī)結(jié)合治療心肺疾病的基礎(chǔ)與臨床研究

心肺疾病是中醫(yī)的病、多發(fā)病，隨著人們?nèi)粘Ｉ钏降奶岣撸ぷ鞴?jié)奏快，社會(huì)競爭日益加劇，以往常見病死率較高的風(fēng)濕性心臟病發(fā)病率已經(jīng)下降，冠心病、心絞痛、心肌梗塞的發(fā)病率及死亡率卻正在升高，并且發(fā)病年齡提前。抗動(dòng)脈硬化、抗衰老、預(yù)防心血管疾病的發(fā)生有著十分重要的意義，本學(xué)科已從此研究近三十年的歷史，目前，中西醫(yī)結(jié)合療法也正以新的步伐和療效突破了單純西藥及中藥所不能解決的問題，辨病與辯證結(jié)合，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段認(rèn)識(shí)疾病，指導(dǎo)醫(yī)生的治療更接近于西方醫(yī)學(xué)目前所強(qiáng)調(diào)的循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容，而中草藥無毒、無副作用的特點(diǎn)越來越受到人們重視如病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、竇性心動(dòng)過緩、早博等心律失常的治療及中草藥對(duì)心肌抗氧化的研究及大鼠同種異位心臟移植模型的建立均將對(duì)冠心病、心肌梗塞預(yù)防及治療提供可靠的理論依據(jù)。我們近年來已研究重要對(duì)急性心梗塞損傷的效應(yīng)問題，目前已得到肯定，根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論組方的抗凝護(hù)心11號(hào)，經(jīng)過幾年來臨床驗(yàn)證，在AMI靜脈溶栓后給予改藥物口服改善病人微循環(huán)，增加組織灌注量，降低血小板凝集率改善凝血，抗凝系統(tǒng)，降低血脂、抑制鈣超載、抗氧自由基、保護(hù)心肌避免再灌注損傷，增強(qiáng)心肌免疫抗凝功能，該藥在科研及臨床推廣方面，均具有重要的研究價(jià)值，位AMI的防治提供了新的路徑，有著廣泛的發(fā)展前景。也為東北心腦血管病多發(fā)地區(qū)疾病的治療起了帶頭作用。并試圖從新動(dòng)物模型的建立及細(xì)胞免疫學(xué)病理學(xué)，藥效及藥代動(dòng)力學(xué)、分子生物學(xué)、血栓及動(dòng)脈硬化理論及細(xì)胞凋亡等方面不斷探索，為豐富中醫(yī)辯證客觀化及篩選有效中草藥而努力奮斗。

本專業(yè)從七十年代起就開始慢性肺系統(tǒng)疾病的研究，尤其是對(duì)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源型心臟病、支氣管哮喘、呼吸衰竭等疾病的研究。慢性肺系疾病是臨床常見病、多發(fā)病，用中醫(yī)藥對(duì)其進(jìn)行防治，是國內(nèi)外令人關(guān)注而且十分活躍的研究領(lǐng)域，多年來，我們應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合理論及運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段，獲得了大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，受到了顯著的臨床療效，尤其近年來我們對(duì)支氣管哮喘的研究有也進(jìn)一步的提高，雖然國內(nèi)有一些新型制喘藥物相繼問世，擔(dān)憂的藥品價(jià)格昂貴，有的療效不確切，有的藥物有明顯的副作用，因此開發(fā)高效低度的純中藥制喘藥物已成為我們主要研究熱點(diǎn)，現(xiàn)代藥理學(xué)已經(jīng)正式，一些藥源廣泛，價(jià)格低廉的中藥具有明顯的止咳平喘的作用，如果能合理組方，價(jià)值運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，對(duì)其作用機(jī)制定會(huì)獲得滿意的研究成果，而且具有重要的臨床推廣價(jià)值，中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)感染性疾病也是我們的抗病毒作用，如果能科學(xué)配伍量化指標(biāo)，進(jìn)一步對(duì)基礎(chǔ)與臨床進(jìn)行系統(tǒng)化、科學(xué)化研究，研制出純中藥制劑，那么就會(huì)為呼吸系統(tǒng)感染性疾病的治療開辟新途徑，若應(yīng)用與臨床，必將帶來巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

4．中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管病的研究

周圍血管病是較年輕的獨(dú)立學(xué)科，包括很多多發(fā)性疾病，其中TAO、ASO、LDVT等疾病是國內(nèi)外公認(rèn)的疑難疾病，治療上藥物貧乏，療效不佳，而中醫(yī)藥治療本病已得到了國內(nèi)外的肯定。以中醫(yī)藥為主，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法治療本病，成為一種有效而可行的手段。同時(shí)本領(lǐng)域空白較多，研究本并有著深遠(yuǎn)意義。

我院是目前國家中醫(yī)管理局批準(zhǔn)的唯一一家全國中醫(yī)周圍血管病醫(yī)療中心，擁有先進(jìn)的診斷治療儀器及實(shí)驗(yàn)室。

本院有著近四十年治療研究本病的歷史，老一代專家蓋世昌、張述剛，是國內(nèi)治療本病的知名專家，張述剛主任指導(dǎo)了國內(nèi)第一位中西醫(yī)結(jié)合周圍血管病研究生。省中西醫(yī)結(jié)合周圍血管病主任鄧振鵬教授，把這一疾病研究又推進(jìn)了一步，現(xiàn)學(xué)科帶頭人李令根教授是全國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管病專業(yè)委員會(huì)委員，所研制的抗買系列中藥（口服、靜點(diǎn)、外用），一直是我院治療本病的獨(dú)特的協(xié)定處方。其療效可靠，深受廣大患者的歡迎。圍繞本系列藥，我院已完成有關(guān)課題多項(xiàng)，在全國范圍內(nèi)有著一定的影響力。同時(shí)，李令根教授在省內(nèi)最先開展血管造影，大網(wǎng)膜移植、靜脈動(dòng)脈化、肌襻代瓣膜等手術(shù)，是我院的血管外科，同西醫(yī)院相比也處與領(lǐng)先的地位。李令根教授提出的先辨病、后辨證、統(tǒng)一用藥與因人而異，對(duì)癥治療相結(jié)合的學(xué)術(shù)思想，受到學(xué)術(shù)界的高度重視。目前正在研制的甲殼質(zhì)中藥復(fù)合緩釋藥膜，對(duì)局部壞死疼痛，有著較好的療效。而且使用方便，不增加患者痛苦，是局部壞疽、疼痛的理想劑型。

本領(lǐng)域中疑難疾病較多，如TAO、ASO、LDVT等均為原因不明，或多發(fā)而難治性疾病，西醫(yī)治療，尤其是手術(shù)中治療的療效較差，而中醫(yī)治療本病有著悠久的歷史，通過40年來的中西醫(yī)結(jié)合研究，對(duì)本組疾病開拓了一條新路，受到了學(xué)術(shù)界的肯定，所以用中西醫(yī)結(jié)合的方法研究治療本病的前景廣闊，有明顯的優(yōu)勢。