2016護士執業資格考試在即,考點梳理(四)

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基礎護理知識和技能續篇

關于基礎護理部分的內容，小編繼續為您總結出以下重點內容，請大家多多復習，強化記憶。

一、病人飲食的護理

1.插入胃管時測量插入長度的方法：①從發際到劍突的距離；②從耳垂至鼻尖再到劍突的距離。成人插入胃內的長度約45-55cm。當導管插至咽喉部（14-16cm處），囑病人做吞咽動作。當病人出現惡心，應該暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動作，如出現嗆咳、呼吸困難、發紺等現象，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻后重新插入胃管。

2.證實胃管在胃內有三種方法：①將胃管末端接無菌注射器回抽，可抽出胃液。②將導管末端放入盛水的碗中，無氣泡溢出。如有大量氣泡則證明已經誤入氣管。③將聽診器放在病人胃部，用無菌注射器迅速注入10ml空氣，聽到有氣過水聲。

3.鼻飼法的禁忌癥：上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻，鼻腔食管手術后的病人。

二、病人給藥的護理

1.給藥原則：應嚴格執行“三查八對一注意”制度：“三查”即操作前、操作中和操作后查對；“八對”即核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間和藥品有效期，“一注意”即注意用藥后反應。

2.醫院常用外文縮寫及中文意譯

三、靜脈輸液的護理

1、根據病人病情、年齡、藥物性質調節輸液滴速，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。

2、常見的輸液反應：發熱反應、循環負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞

四、輸血反應的護理

1.常見的輸血反應以及護理：①發熱反應：減慢輸血速度或暫停輸血，癥狀較嚴重的病人應立即停止輸血；②過敏反應：發生呼吸困難者給予氧氣吸入，喉頭水腫者給予氣管插管或切開術，過敏性休克給予抗休克治療；③溶血反應：是最嚴重的輸血反應。發生溶血反應時，立即停止輸血，與醫生聯系，保留余血，重新做交叉配血實驗，立即創建靜脈通路，口服或靜脈滴入碳酸氫鈉堿化尿液，給予雙側腰封，熱水袋熱敷雙側腎區解除腎小管痙攣以保護腎臟。

小編提醒大家，靜脈輸液和和輸血的不良反應是臨床中的重點考點，請大家一定要記牢，二者有相同點也有不同點。

五、病情觀察和危重病人的搶救

1、意識狀態按其輕重程度可分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。

2、雙側瞳孔縮小：常見于有機磷農藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒

3、雙側瞳孔擴大：常見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒

4.吸氧法①單側鼻導管法；②鼻塞法：適用于長期吸氧的病人；③面罩法：氧流量為6-8L/min，適用于張口呼吸及病情較重的病人；④漏斗法：適用于嬰幼兒或氣管切開術后的病人；⑤頭罩法：用于患兒吸氧；⑥氧氣枕法：用于家庭氧療、危重病人的搶救或轉運途中。

六、臨終病人的護理

1.臨終病人的心理護理

（1）否認期的護理：護士應該以真誠的態度，保持與病人坦誠的溝通。既要維護病人的知情權，也不要輕易揭穿其防衛機制，使病人逐步適應。

（2）憤怒期的護理：護士應允許病人發怒、抱怨，給病人機會以宣泄心中的憂慮和恐懼；認真傾聽病人的心理感受，理解其不合作的行為。

（3）協議期的護理：護士應主動關心病人，鼓勵其說出內心感受，盡量滿足其要求；指導病人更好地配合治療，以控制癥狀，減輕病人的痛苦。

（4）憂郁期的護理：護士應經常陪伴病人，更多地給予同情和照顧，允許病人表達其悲哀的情緒。同時應注意安全，預防意外發生。

（5）接受期的護理：護士應尊重病人，不強迫與其交談，減少外界干擾，給病人他提供一個安靜舒適的環境，繼續陪伴病人，并加強生活護理，使臨床病人平靜、安詳地離開人間。

小編在這里提醒您，基礎護理的知識是歷年考試的重點，各位同學要仔細掌握，這也是今后大家臨床工作的基礎，請大家一定要打好基礎。