2017西綜考研病理學：腫瘤的生長發育方式

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1、腫瘤的發生從正常細胞演變為腫瘤的意味著腫瘤的發生。它可能發源手某處單獨一小簇細胞(單灶性)，或多處幾簇細胞同時或先后發生腫瘤。(多灶性起源)

2、腫瘤的生長速度腫瘤的生長是瘤細胞不斷分裂繁殖的結果。其生長速度則取決于腫瘤細胞群體內處于分裂增殖周期細胞和處于休止期細胞的比例，以及瘤細胞分裂間期時簡的長短等因素。良性腫瘤生長緩慢=惡性腫瘤生長較快。分化程度越低，生長速度越快，惡性程度也越高。惡性腫瘤的早期，一般生長較慢。晚期則明顯加快。生長緩慢的良性腫瘤(如皮膚痣)，如近期突然迅速增大，則預示有惡變的可能。

3、腫瘤的生長方式腫瘤的生長方式和腫瘤的性質(良惡性)發生部位,以及機體免疫防御機能等因素有關。

(1)膨脹性生長：腫瘤生長像逐漸膨脹的氣球，向周圍均衡地擴展，它排擠周圍組織,而不侵入其內.因而分界清楚，可有纖維包膜形成，腫瘤常皇球形結節，可活動,故易手術切除，術后很少復發，此為良性腫瘤典型的生長方式。某些惡性腫瘤早期，如軟組織肉瘤，也可有不完整包膜形成。

(2)浸潤性生長：瘤細胞增生沿著組織間隙侵入和破壞周圍組織，像蟹足樣向外伸展，腫瘤與周圍組織分界不清，常無包膜形成。此為惡性腫瘤的生長方式。腫瘤雖可呈不規則的結節或塊狀，但活動度差。對此種腫瘤的手術切除，其范圍應比肉眼所見腫瘤范圍更大，以免浸潤的瘤細胞殘留，導致日后腫瘤復發。雖然如此,惡性腫瘤的術后復發仍為，常見,成為惡性腫瘤手術治療的難題。

(3)外生性生長：良性和惡性腫瘤均可有這種生長方式、發生在體表和空躥器官內腔的腫瘤常向外突出性生長，呈乳頭狀、息肉狀、菜花狀祁草狀。良性腫瘤主要向外突出性生長，而不向內浸潤。惡性腫瘤則在外生性生長的同時，基部也向內呈浸潤性生長，而形成基部浸潤性腫塊。