2017西綜考研病理學(xué)：炎癥原因

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4.1炎癥的原因

凡能造成組織損傷而引起炎癥的因素，統(tǒng)稱為致炎因子。致炎因子的種類很多，一般可歸納為以下幾類：

1、生物性因子包括細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。它們?cè)谌梭w內(nèi)可以繁殖、擴(kuò)散，或釋放毒素、代謝產(chǎn)物，損傷組織、細(xì)胞引起炎癥、也可以由其本身的抗原性或寄生于機(jī)體細(xì)胞后產(chǎn)生的抗原物質(zhì)引起免疫反應(yīng)而發(fā)生炎癥。由生物性因子引起的炎癥，稱為感染(infection)，是最常見和最重要的一類炎癥。生物性因子的致病作用，與病原體的數(shù)量和毒力有關(guān)。

2、物理性因子物理性因子如高溫、低溫、放射線，紫外線、電擊、切割、擠壓等造成組織損傷后均可引起炎癥反應(yīng)。

3、化學(xué)性因子外源性化學(xué)物質(zhì)如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等，內(nèi)源性毒性物質(zhì)如組織壞死所生成的分解產(chǎn)物和體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的尿酸、尿素等，可直接引起炎癥反應(yīng)或造成組織損傷后發(fā)生炎癥反應(yīng)。

4、免疫反應(yīng)異常免疫反應(yīng)所造成的組織損傷，可引起各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥。例如，鏈球菌感染后的免疫復(fù)合物可引起腎小球腎炎，自身免疫引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。

致炎因子作用于機(jī)體，能否引起炎癥以及炎癥反應(yīng)的強(qiáng)弱，一方面與致炎因子的性質(zhì)、數(shù)量、強(qiáng)度和作用時(shí)間等有關(guān)，另一方面還與機(jī)體的防御機(jī)能狀態(tài)以及對(duì)致炎因子的敏感性有密切關(guān)系。例如，新生兒由于從母體獲得了抗體而不易感染麻疹和白喉，小兒患麻疹后機(jī)體抵抗力降低容易伴發(fā)肺炎，免疫缺陷患者易發(fā)生細(xì)菌或真菌感染等。因此，機(jī)體的內(nèi)在因素(年齡、抵抗力、免疫力、神經(jīng)內(nèi)分泌的機(jī)能狀態(tài)及器官、組織特性等)對(duì)炎癥的發(fā)生、發(fā)展起重要的作用。