2017西綜考研病理學(xué)：白細(xì)胞游出

西醫(yī)綜合來源：中公考研 2016-02-25　

　白細(xì)胞游出白細(xì)胞附壁后，其胞質(zhì)突起形成偽足，以阿米巴運(yùn)動的方式插入內(nèi)皮細(xì)胞之間的縫隙，進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜之間，-最后穿過基底膜使整個細(xì)胞移出血管外，這個過程稱為白細(xì)胞游出。游出的白細(xì)胞最初圍繞在血管周圍，以后沿組織間隙，以阿米巴運(yùn)動的方式向炎癥灶中心聚集。白細(xì)胞游出血管后，就不能再游回血管內(nèi)各型白細(xì)胞都能游出，但其游走能力差別較大。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞游走能力最強(qiáng)，淋巴細(xì)胞最弱。由于中性粒細(xì)胞游走能力最強(qiáng)，而且在血液中的數(shù)量最多、所以在急性炎癥時，中性粒細(xì)胞常最早’出現(xiàn)于炎區(qū)，這是急性炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。關(guān)于白細(xì)胞游出的機(jī)理尚不完全清楚，可能與致炎因子和組織壞死崩解產(chǎn)物的刺激，以及炎癥介質(zhì)的作用有關(guān)。炎癥時,紅細(xì)胞也可以通過管壁移出血管外,稱為紅細(xì)胞漏出，這與白細(xì)胞游出不同，紅細(xì)胞無游走能力，其漏出是被動的，受流體靜壓作用，從血管壁損傷裂口推出血管外。滲出液中若出現(xiàn)大量紅細(xì)胞，是炎癥反應(yīng)劇烈或血管壁受損嚴(yán)重的標(biāo)志。

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