1997年碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題

65．放射治療不能控制或改善哪項(xiàng)支氣管癌的合并癥？

A．支氣管阻塞引起的呼吸困難

B．轉(zhuǎn)移性骨痛

C．腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高

D．全血細(xì)胞減少

E．肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

66．冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時(shí)應(yīng)慎用哪種藥物？

A．氨茶堿

B．腎上腺皮質(zhì)激素

C．酮替酚

D．腎上腺素

E．色苷酸二鈉

67．慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，最早出現(xiàn)的病理生理改變是

A．時(shí)間肺活量降低

B．生理無效腔氣量增大

C．通氣血流比例失調(diào)

D．殘氣占肺總量百分比增加

E．低氧血癥

68．有關(guān)急性右心室梗塞的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．中心靜脈壓增高而肺毛楔壓正常

B．常與下壁及后壁心肌梗塞同時(shí)出現(xiàn)

C．增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心功能

D．應(yīng)慎用利尿劑治療

E．應(yīng)用冠脈內(nèi)溶栓治療的危險(xiǎn)性比左心室梗塞大

69．下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)？

A．栓塞

B．心絞痛

C．暈厥

D．左心功能不全

E．猝死

70．下列哪項(xiàng)提示左心功能不全？

A．交替脈

B．奇脈

C．水沖脈

D．脈短絀

E．脈細(xì)數(shù)

71．高血壓病死亡原因最常見的為

A．心肌梗塞

B．腦血管意外

C．腎功能衰竭

D．心功能不全；

E．心律失常

72．對(duì)心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是；

A．GOT（AST）

B．GPT（ALT）

C．LDH

D．CPK

E，以上都不是

73．最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是

A．肺梗塞

B．室間隔缺損

C．肺動(dòng)脈瓣狹窄

D．急進(jìn)性高血壓

E．主動(dòng)脈竇瘤破裂人右心室

74．哪項(xiàng)急性風(fēng)濕病變伴發(fā)心臟炎的機(jī)率最低？

A．關(guān)節(jié)炎

B．皮下結(jié)節(jié)

C．舞蹈病

D．環(huán)形紅斑

E．血管炎

75．女性，30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎7－8有壓痛及叩痛。此時(shí)哪項(xiàng)檢查不需要？

A．血常規(guī)及血沉

B．胸椎正側(cè)位X線片

C．胸大片

D．結(jié)核菌素試驗(yàn)

E．同位素骨掃描

76．男性，25歲，車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是

A．股骨頸骨折

B．股骨轉(zhuǎn)子骨折

C．髖關(guān)節(jié)后脫位

D．髖關(guān)節(jié)前脫位

E．股內(nèi)收肌扭傷

77．下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥？

A．休克

B．關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C．脊髓損傷

D．損傷性骨化（骨化性肌炎）

E．脂肪栓塞

78．脊椎麻醉時(shí)，哪一種神經(jīng)功能最后被阻斷？

A．隨意運(yùn)動(dòng)

B．溫度覺

C．深部感覺（本體感覺）

D．植物神經(jīng)功能

E．痛覺

79．急性化膿性腹膜炎病人術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生

B．增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥

C．滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫

D．腹肌松弛，減少切口疼痛

E．減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會(huì)

80．下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50％

B．骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨

C．“橘皮征”是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致

D．Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)

E．治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放、化療等

81．診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部損傷時(shí)，其陽性率可達(dá)

A． 90％

B． 80％

C． 70％

D． 60％

E． 50％

82．面頰部開放性損傷后12小時(shí)，局部的處理宜

A．按感染傷口對(duì)待，只換藥，不清創(chuàng)

B．清創(chuàng)后不縫合

C．清創(chuàng)后延期縫合

D．清創(chuàng)后一期縫合

E．換藥觀察后，延期縫合

83．下列哪種方法不屬于滅菌法？

A．高壓蒸氣法

B．甲醛蒸氣熏蒸法

C．煮沸一小時(shí)

D．火燒法

E．電離輻射法

84．三年前曾行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫者，受傷后應(yīng)作下列哪項(xiàng)處理即可預(yù)防破傷風(fēng)？

A．需再次注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

B．需再次注射破傷風(fēng)類毒素5ml

C．需再次注射破傷風(fēng)抗毒素1500國際單位

D．需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000國際單位

E．嚴(yán)密觀察，暫不注射

85．深I(lǐng)I度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為

A．2～3日

B．1周

C．2周

D．3～4周

E．5周以上

86．絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．出現(xiàn)腹膜刺激征

B．持續(xù)劇痛無緩解

C．嘔吐血性或棕褐色液體

D．腸鳴音消失

E．X射線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置

87．急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)

A．立即手術(shù)，切除闌尾

B．立即手術(shù)，切除腫塊

C．立即手術(shù)，腹腔引流

D．暫不手術(shù)，用廣譜抗菌素治療

E．用廣譜抗菌素治療，不需手術(shù)

88．男性，50歲，上腹不適，食欲不振三個(gè)月。一個(gè)月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無觸痛�；�驗(yàn)血膽紅素15mg／dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是

A．肝炎

B．膽石癥

C．胰頭癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌

89．經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC）的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．PTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似

B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90％左右

C．本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位

D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)

E．PIC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等合并癥

90．下列哪項(xiàng)不是高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的優(yōu)點(diǎn)？

A．不需附加引流手術(shù)

B．消除神經(jīng)性胃酸分泌，不引起胃滯留

C．保留了幽門括約肌功能

D．保留了正常的胃容積

E．手術(shù)效果穩(wěn)定，術(shù)后無潰瘍復(fù)發(fā)率

91．最多見的直腸肛管周圍膿腫是

A．肛門周圍膿腫

B．坐骨直腸窩膿腫

C．骨盆直腸窩膿腫

D．直腸后間隙膿腫

E．直腸粘膜下膿腫

92．臨床上最常見的肛瘺類型是

A．經(jīng)肛管括約肌型

B．肛管括約肌間型

C．肛管括約肌上型

D．肛管括約肌外型

E．骨盆直腸瘺

（B型題）

答題說明（93～116）

A、B、C、D、E是備選答案，93～116是考題。答題時(shí)注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則請(qǐng)將A寫在答題紙上；如果這道題只與答案B有關(guān)，則請(qǐng)將B寫在答題紙上；余此類推。每一答案可以選擇一次或一次以上，也可以一次也不選擇。

A．葡萄糖

B．Na+

C．K+

D．球蛋白

E．白蛋白

93．血漿膠體滲透壓主要來自

94．血漿晶體滲透壓主要來自

A．傳出神經(jīng)為到骨骼肌的Aα纖維

B．傳出神經(jīng)為到骨骼肌的Aγ纖維

C．傳入纖維為C類纖維

D．傳入纖維為B類纖維

E．傳入纖維為Aβ類纖維

95．脊髓動(dòng)物實(shí)現(xiàn)的骨骼肌牽張反射

96．完整動(dòng)物的內(nèi)臟疼痛反射

A．視盤

B．視盤的周邊部

C．中央凹

D．中央凹周邊部

E．視網(wǎng)膜周邊部

97．視網(wǎng)膜上既無視錐也無視桿細(xì)胞的部位是

98．視網(wǎng)膜上僅有視錐細(xì)胞的部位是

A．丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

B．檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

C．三羧酸循環(huán)

D．鳥氨酸循環(huán)

E．乳酸循環(huán)

99．將肌肉中的氨以無毒形式運(yùn)送至肝臟

100．為機(jī)體合成脂肪酸提供NADPH

A．中央型多見

B．周圍型多見

C．彌漫型多見

D．常具有內(nèi)分泌功能

E．腫瘤呈膠凍狀

101．肺腺癌

102．肺鱗癌

A．阿少夫細(xì)胞

B．陷窩細(xì)胞

C．類上皮細(xì)胞

D．泡沫細(xì)胞

E．噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

103．動(dòng)脈粥樣硬化癥可見

104．乙型腦炎可見

A．狼瘡性腎炎

B．尿酸腎病

C．腎淀粉樣變性

D．糖尿病性腎病

E．原發(fā)性腎小球腎炎

105．青年女性蛋白尿患者．診斷首先應(yīng)注意除外

106．青年男性蛋白尿患者，診斷首先考慮

A．促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)

B．減少胃酸和胃蛋白酶分泌

C．促進(jìn)胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌

D．防止氫離子反滲，促進(jìn)胃粘液分泌

E．減少胃酸分泌，延緩胃排空

107．嗎叮啉

108．生胃酮

A．超聲心動(dòng)圖檢查

B．X線心臟三位相片檢查

C．心室及冠狀動(dòng)脈造影檢查

D．漂浮導(dǎo)管檢查

E．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)檢查

109．對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值

110．對(duì)左心功能判斷最有價(jià)值

A．好發(fā)于顱骨和下頜骨

B．好發(fā)于手和足的管狀骨

C．好發(fā)于骶尾椎和顱底蝶枕部

D．好發(fā)于股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端

E．好發(fā)于下肢長(zhǎng)骨骨干

111．骨瘤

112．內(nèi)生軟骨瘤

A．疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B．Bassini法修補(bǔ)術(shù)

C．Halsted法修補(bǔ)術(shù)

D．McVay法修補(bǔ)術(shù)

E．Fergusom法修補(bǔ)術(shù)

113．股疝最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是

114．絞窄性斜疝局部有感染者，應(yīng)選的合理手術(shù)方式是

A．突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛

B．上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛

C．上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛

D．食后上腹脹痛、伴嘔吐

E．與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛

115．急性胰腺炎可有

116．急性膽囊炎可有

（C型題）

答題說明（117～138題）

A、B、C、D是備選答案，117～138是考題。答題時(shí)注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則將A寫在答題紙上；如果這道題只與答案B有關(guān)，則將B寫在答題紙上；如果這道題與答案A和B都有關(guān)，則將C寫在答題紙上；如果這道題與答案A和B都無關(guān)，則將D寫在答題紙上。

A．支氣管平滑肌收縮

B．膀胱逼尿肌收縮

C．兩者均有

D．兩者均無

117．交感神經(jīng)的作用有

118．副交感神經(jīng)的作用有

A．延髓呼吸中樞

B．中樞化學(xué)感受器

C．兩者均是

D．兩者均不是

119．低氧引起呼吸興奮，主要是直接作用于

120．二氧化碳過多弓I起呼吸興奮，主要是通過刺激

A．絲氨酸

B．蛋氨酸

C．二者均是

D．二者均不是

121．生成一碳單位的氨基酸是

122．生酮氨基酸是

A．進(jìn)人呼吸鏈生成3分子ATP

B．進(jìn)人呼吸鏈生成2分子ATP

C．二者均對(duì)

D．二者均不對(duì)

123．3磷酸甘油醛在3磷酸甘油醛脫氫酶作用下脫下的氫

124．谷氨酸在谷氨脫氫酶作用下脫下的氫

A．肝細(xì)胞灶狀壞死

B．肝細(xì)胞碎片狀壞死

C．兩者均有

D．兩者均無

125．慢性持續(xù)性肝炎

126．急性重型肝炎

A．彌散障礙

B．第一秒用力呼氣率減低

C．兩者均有

D．兩者均無

127．支氣管哮喘

128．慢性阻塞性肺氣腫

A．阿托品

B．H2受體阻滯劑

C．兩者均可

D．兩者均不可

129．治療胃潰瘍用

130．治療幽門梗阻用

A．血細(xì)胞破壞過多

B．造血物質(zhì)缺乏

C．兩者均有

D．兩者均無

131．急性白血病

132．缺鐵性貧血

A．發(fā)生腦水腫的可能性大

B．發(fā)生低血鉀、腎功能衰竭的可能性大

C．兩者均是

D．兩者均不是

133．糖尿病酮中毒早期補(bǔ)堿的主要缺點(diǎn)是

134．糖尿病非酮癥高滲昏迷應(yīng)用小劑量胰島素治療

A．神經(jīng)源性間歇性跛行

B．坐骨神經(jīng)支配區(qū)的放射痛

C．兩者均有

D．兩者均無

135．腰椎椎管狹窄

136．第三腰椎橫突綜合征

A．甲狀腺癌

B．甲狀腺囊性腺瘤

C．兩者均可

D．兩者均無

137．短期內(nèi)迅速增大的甲狀腺腫物可能是

138．質(zhì)硬而高低不平的甲狀腺腫物可能是

（X型題）

答題說明（139～160題）

下列A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有一個(gè)答案是正確的。請(qǐng)你根據(jù)題意，有幾個(gè)正確選項(xiàng)，便在答題紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母寫上，多選或少選均不得分。

139．正常機(jī)體血液在血管內(nèi)不凝固的原因是

A．血液流動(dòng)快

B．血管內(nèi)膜光滑完整

C．纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用

D．有抗凝物質(zhì)存在

140．在下列哪些情況下，冠狀動(dòng)脈血流量增多？

A．動(dòng)脈舒張壓升高

B．主動(dòng)脈瓣閉鎖不全

C．心室舒張期延長(zhǎng)

D．心搏頻率增加

141．向十二指腸內(nèi)注入大量HCl可引起

A．腸液分泌

B．胃液分泌

C．胰液與膽汁大量分泌

D．胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

142．下列關(guān)于膽汁的描述，哪些是正確的？

A．膽鹽是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物

B．腸對(duì)膽鹽的重吸收導(dǎo)致膽汁進(jìn)一步分泌

C．脂肪的消化吸收需要一定濃度的膽鹽

D．NaCl自膽囊的主動(dòng)轉(zhuǎn)移出去是膽汁在膽囊內(nèi)借以濃縮的機(jī)制

143．將DNA核苷酸順序的信息轉(zhuǎn)變成為氨基酸順序的過程包括

A．復(fù)制

B．轉(zhuǎn)錄

C．反轉(zhuǎn)錄

D．翻譯

144．測(cè)定酶活性的必要條件是

A．最適pH

B．適宜溫度

C．足夠的底物濃度

D．足夠的激動(dòng)物

145．蛋白質(zhì)變性時(shí)

A．空間結(jié)構(gòu)破壞，一級(jí)結(jié)構(gòu)無改變

B．280nm處光吸收增加

C．溶解度降低

D．生物學(xué)功能改變

146．屬于內(nèi)肽酶的是

A．胰蛋白酶

B．糜蛋白酶

C．彈性蛋白酶

D．激肽酶

147．亞硝胺致癌作用有以下特點(diǎn)

A．致癌性強(qiáng)

B．對(duì)稱的亞硝胺常引起食管癌

C．不對(duì)稱的亞硝胺常引起肝癌

D．在胃內(nèi)酸性環(huán)境合成

148．伯基特淋巴瘤的特點(diǎn)是

A．多見于非洲兒童

B．一般不累及外周淋巴結(jié)

C．由小無裂細(xì)胞惡變而來

D．伴有組織細(xì)胞反應(yīng)性增生

149．病毒性肝炎中常見的肝細(xì)胞變化有

A．胞漿疏松化

B．氣球樣變

C．嗜酸性壞死

D．溶解壞死

150．下列關(guān)于結(jié)核桿菌的描述中，哪些是正確的？

A．多糖類參與免疫反應(yīng)

B．脂類與細(xì)菌毒力有關(guān)

C．蛋白與蠟質(zhì)D結(jié)合使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

D．分泌外毒素，引起組織壞死和全身中毒癥狀

151．下列哪些不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷？

A．出血時(shí)間延長(zhǎng)

B．凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C．血小板減少

D．骨髓巨核細(xì)胞減少

152．急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)理有

A．腎缺血

B．腎中毒

C．原尿外漏

D．腎小管阻塞

153．糖尿病酮癥酸中毒治療，補(bǔ)堿的指征是

A．CO2結(jié)合力小于15vol／dl

B．血pH值小于7．l

C．血酮體陽性

D．血清HCO3濃度小于5mEq／L

154．急性腐蝕性胃炎是由于吞服

A．硝酸

B．鹽酸

C．水楊酸

D．亞硝酸鹽

155．房室折返性心動(dòng)過速的治療，下列哪些是正確的？

A．靜脈注入異搏定

B．同步直流電復(fù)律

C．Valsalva法

D．靜滴苯腎上腺素

156．下列哪些病人需要進(jìn)行抗結(jié)核化療？

A．男性，45歲，無自覺不適，查體發(fā)現(xiàn)慢性血行播散性肺結(jié)核，痰中未找到結(jié)核菌

B．女性，21歲，輕咳一周．右上肺結(jié)核球PPD2u（+）

C．女性，65歲，低熱乏力二周．左上肺云霧狀、密度較淡的片狀陰影

D．男性，30歲，低熱一個(gè)月，左側(cè)反復(fù)氣胸，左上肺可見少許密度高、邊緣清晰的錯(cuò)節(jié)狀陰影

157．關(guān)于肩周炎，下列哪些項(xiàng)不對(duì)？

A．好發(fā)生于重體力勞動(dòng)者，男性多于女性

B．系肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥

C．以活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限為臨床特點(diǎn)

D．本病能自愈，一般需一年左右，即使不進(jìn)行功能鍛煉，亦不遺留任何功能障礙

158．術(shù)中的無菌原則，下列哪些項(xiàng)是正確的？

A．術(shù)者前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)即更換無菌手套

B．無菌巾濕透時(shí)，應(yīng)加蓋無菌單

C．不應(yīng)越過頭部或術(shù)者背后傳遞器械及手術(shù)用品

D．手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單認(rèn)為是無菌地帶，接觸后不必更換無菌手套

159．手術(shù)前后，外科病人補(bǔ)充營養(yǎng)的選擇宜是

A．消化道功能正常者，以口服為主

B．昏迷或不能進(jìn)食的病人可用管飼

C．結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理可用要素飲食

D．口服或管飼有困難或仍難提高營養(yǎng)者，可采用胃腸外營養(yǎng)

160．關(guān)于局麻藥的敘述，哪些是正確的？

A．局麻藥最多見的全身不良反應(yīng)是過敏性休克

B．普魯卡因主要被血漿假性膽堿脂酶水解

C．利多卡因主要在肝臟內(nèi)被分解

D．普魯卡因的成人一次限量為1g