1998年碩士研究生入學考試西醫(yī)綜合試題

E．病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用

59．男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咯痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫紺，BP10．7／6．7KPa（80／50mmHg），左肺叩濁，呼吸音低，X胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

A．肺炎球菌肺炎，休克型B．葡萄球菌肺炎C．厭氧菌肺炎D．軍團菌肺炎

E．克雷白桿菌肺炎

60．有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項是錯誤的？

A．常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人B．多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4周～8周

C．局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酷樣壞死D．結(jié)核菌素試驗呈陽性

E．可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

61．經(jīng)起ITP病人出血的機制中，下列哪項最不可能？

A．血小板破壞過多B．血小板生成減少C．毛細血管壁通透性增加

D．血小板第3因子異常E．血小板功能異常

62．下列哪項檢查對鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無幫助？

A．血漿游離血紅蛋白B．血清結(jié)合珠蛋白C．血中破碎紅細胞D．尿隱血試驗

E．尿Rous試驗

63．急性早幼粒細胞性白血病的分化誘導劑治療，通常首選下列哪一種？

A．十三順式維甲酸B．全反式維甲酸C．羅鈣全α－D3

E．小劑量阿糖胞昔

64．急進性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是：

A．水腫B．高血壓C．少尿或無尿D．腎病綜合征E．心包摩擦音

65．腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯誤的？

A．呋塞米為噻嗪類利尿劑B．氨苯喋啶為儲鉀利尿劑C．丁尿胺為袢利尿劑

D．不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑E．螺內(nèi)酯為儲鉀利尿劑

66．關(guān)于慢性腎衰伴發(fā)心臟擴大的原因，下列哪項是錯誤的？

A．水鈉儲留B．高血壓C．尿毒癥性心肌病變D．心包積液E．嚴重貧血

67．Ｃushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥？

A．原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B．垂體分泌ACTH過多C．垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH

D．不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生E．大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

68．關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的？

A．多見于老年人B．病人乏力、明顯消瘦C．可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D．不易發(fā)生甲狀腺危象E．眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯

69．膽汁郁積性黃疽時，下列哪項正確？

A．血清總膽固醇降低B．血清結(jié)合膽紅素降低C．血清堿性磷酸酶降低

D．血清γ一谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶降低E．尿膽原降低

70．下列哪一項不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎？

A．腹瀉每日6次以上B．體溫達38℃以上動脈搏在90次／分以上

D．血沉大于 30mm／第 1小時 E．血紅蛋白在 100g／L以下

71．下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見？

A．酒精性肝硬化B．原發(fā)性膽汁性肝硬化C．淤血性肝硬化D．肝炎后肝硬化

E．血吸蟲病性肝硬化

72．克隆（Crohn）病最常見的并發(fā)癥是

A．腹腔內(nèi)膿腫B．吸收不良綜合征C．腸梗阻D．大量便血E．發(fā)生癌變

73．關(guān)于A型胃炎，下列哪項是正確的？

A．較常見五大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C．病變主要累及胃體和胃底

D．發(fā)病與遺傳素質(zhì)無關(guān)E．最終不易導致惡性貧血

74．關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的？

A．各種消化性潰瘍均有癌變可能B．癌變發(fā)生于潰瘍邊緣C．癌變率可達1％以上

D．癥狀經(jīng)嚴格的4周內(nèi)科治療無改善E．癌變率與年齡無關(guān)

75．哪種病人不需使用全胃腸外營養(yǎng)？

A．短腸綜合癥B．潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉C．膽囊造疾術(shù)后D．壞死性胰腺炎

E．癌腫化療致嚴重嘔吐

76．有關(guān)外科感染，下列哪項不正確？

A．約占外科疾病的1／3～1／2 B．癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染

C．病程在2個月之內(nèi)者均屬急性感染D．醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌

E．外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染

77．瘀痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時，選用的液體應(yīng)為

A．1.25％碳酸氫鈉液十林格氏液 B． 1.25％碳酸氫鈉液十 5％葡萄糖液

C． 5％葡萄糖液十 1／6mol／L乳酸鈉液 D． 5％葡萄糖鹽水十氯化鉀液

E．1／6mol/L乳酸鈉液

78．病人術(shù)后的處理中哪項不正確？

A．胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進食

B．腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除

C．傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4天～7天拔除

D．一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵早期活動

E．術(shù)后尿儲留導尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管1天～2天

79．神經(jīng)阻滯麻醉時，局麻藥200ml內(nèi)加用腎上腺素的最佳劑量為

A．0.2mg B．0.3mg C．0.4mg D．0.5mg E．0.6mg

80．硬膜外麻醉時，下列影響麻醉平面的因素中哪項最不重要？

A．病人體位B．穿刺間隙C．導管方向D．注藥方式E．藥物容積

81．下列哪項不是單純性甲狀腺腫的病因？

A．碘的缺乏B．甲狀腺素合成障礙C．甲狀腺素分泌障礙D．甲狀腺素需求增多

E．長效甲狀腺刺激素濃度增高

82．哪種腹外疝發(fā)生腸管壁疝的機會較多？

A．斜疝B．直疝C．股疝D(zhuǎn)．臍疝E．白線疝

83．有關(guān)脾破裂，哪項是錯誤的？

A．發(fā)病率占腹部損傷的40 ％～ 50％ B．真性破裂約占脾破裂的 85％

C．脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理

D．成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認為不超過1％

E．脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原

84．有關(guān)腹膜的敘述，哪項正確？

A．腹膜是由上皮細胞組成的一層薄膜B．網(wǎng)膜不是腹膜形成的

C．腹膜的面積約 1m2 D．壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準確

E．盆腔腹膜較其它部位吸收力更強

85．哪項是畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點？

A．適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B．吻合口張力較小

C．即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合D．術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

E．術(shù)后潰瘍復發(fā)率較低

86．急性闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不包括下列哪項？

A．腹腔膿腫B．腹腔內(nèi)出血C．內(nèi)瘺形成D．外瘺形成E．門靜脈炎

87．原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

A．肝內(nèi)B．肺C．骨D．腦E．胰腺周圍、腹膜后

88．下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷？

A．單發(fā) B．多發(fā) C．不規(guī)則狀 D．＞1cm E．生長迅速

89．出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A．化膿性腹膜炎B．敗血癥C．消化道出血D．胰周圍膿腫E．休克

90．腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據(jù)是

A．腰痛的部位B．腰痛的輕重程度C．有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛

D．有無神經(jīng)源性間歇破行

E．X線片、造影、CT、MRI等檢查

91．在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見？

A．乳腺癌B．前列腺癌C．腎癌D．膀膚癌E．甲狀腺癌

92．下列哪種情況，不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證？

A．有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者B．竇道流膿經(jīng)久不愈者

C．單純骨或滑膜結(jié)核，即將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者D．脊柱結(jié)核合并截癱者

E．病人全身中毒癥狀重、抗結(jié)核藥物效果不佳產(chǎn)生耐藥者

（B型題）

答題說明（93-116題）

A、B、C、D、E是備選答案，93-116是考題。

答題時注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則請將A寫在答題紙上；如果這道題只與答案B有關(guān)，則請將B寫在答題紙上；余類推。每一答案可以選擇一次或一次以上，也可以一次也不選擇。

A．心率加快、血壓升高B．心率加快、血壓降低C．心率減慢、血壓降低

D．心率減慢、血壓升高E．心率和血壓不變

93．在低氧環(huán)境中

94．靜脈注射去甲腎上腺素時

A．以激素調(diào)節(jié)為主B．以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主C．以代謝物反饋調(diào)節(jié)為主

D．受靶腺激素與下丘腦調(diào)節(jié)肽雙重控制E．以自身調(diào)節(jié)為主

95．胰島素分泌

96．促甲狀腺素分泌

A．磷酸甘油酸激酶B．烯醇化酶C．丙酮酸激酶D．丙酮酸脫氫酶復合體

E．丙酮酸羧化酶

97．糖異生途徑的關(guān)鍵酶是

98．糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是

A．血道轉(zhuǎn)移B．淋巴道轉(zhuǎn)移C．浸潤性生長D．膨脹性生長E．外生性生長

99．肝血管瘤

100．脛骨骨軟骨瘤

A．毛玻璃樣細胞B．上皮樣細胞C．傷寒細胞D．Anitschkow細胞

E．R～S細胞

101．慢性乙型肝炎時可見

102．風濕性心肌炎時可見

A．普羅帕酮B．奎尼丁C．丙吡胺D．利多卡因E．胺碘酮

103．輕度減慢Vmax，稍減慢傳導，縮短動作電位時間

104．明顯減慢Vmax，顯著減慢傳導，輕微延長動作電位時間

A。干擾素B．羥基脲C．馬法侖D．馬利蘭E．甲基芐肼

105．為使慢性粒細胞性白血病達細胞遺傳學緩解，應(yīng)首選

106．多發(fā)性骨髓瘤治療首選

A．高滲鹽水試驗B．水利尿試驗C．螺內(nèi)酯試驗

E．酚妥拉明試驗

107，診斷胰島素瘤有意義的試驗是

108．鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥與失鉀性腎病的試驗是

A．胃酸度升高B．胃酸度正常或減少C．胃酸度常減少D．胃酸度明顯升高

E．胃酸度明顯減少

109．B型胃炎伴大量G細胞喪失

110．胃潰瘍

A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．髓樣癌E．轉(zhuǎn)移癌

111．分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是

112．最多見的甲狀腺癌是

A．嵌頓疝還納修補術(shù)B．胃癌根治術(shù)C．甲狀腺腺瘤切除術(shù)

D．脾破裂行脾切除術(shù)E．十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)

113．屬擇期手術(shù)的是

114．屬限期手術(shù)的是

A．患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形B．患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收外旋畸形

C．患肢短縮、髖屈曲外展內(nèi)旋畸形D．患肢短縮、髖屈曲外展外旋畸形

E．患肢增長、髖伸直外展外旋畸形

115．股骨頸骨折內(nèi)收型可有

116．髖關(guān)節(jié)后脫位可有

（C型題）

答題說明（117-138題）

A、B、C、D是備選答案，117-138是考題。

答題時注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則將A寫在答題紙上；如果這道題只與答案B有關(guān)，則將B寫在答題紙上；如果這道題與答案A和B都有關(guān)，則將C寫在答題紙上；如果這道題與答案A和B都無關(guān)，則將D寫在答題紙上。

A．牢固的止血栓B．松軟的止血栓C．兩者都是D，兩者都不是

117．血小板聚集可形成

118．纖維蛋白與血小板可形成

A．0期去極速度快、幅度高B．4期自動去極C．兩者均有D．兩者均無

119．竇房結(jié)細胞動作電位的特征是

120．浦肯野細胞動作電位的特征是

A．促進腎臟對水和鈉的重吸收B．促進腎臟對鉀的排泄C．兩者均有

D．兩者均無

121．雌激素

122．孕激素

A．不被轉(zhuǎn)錄的序列B．被轉(zhuǎn)錄但不被翻譯的序列C．二者均是D．二者均不是

123．DNA上的內(nèi)含子（nitron）是指

124．DNA上的外顯子（exon）是指

A．25羥維生素D3la。羥化酶B．維生素D325羥化酶C．二者都是

D．二者都不是

125．屬于加單氧酶系的是

126．存在于肝細胞微粒體中的是

A．顱內(nèi)壓增高B．神經(jīng)細胞變性壞死C．二者皆有D．二者皆無

127．流行性腦脊髓膜炎

128．流行性乙型腦炎

A．胸水LDH含量503IU／L B．胸水ADA含量96U／L C．二者均可

D．二H者均不可

129．結(jié)核性胸水檢查結(jié)果

130．惡性腫瘤胸水檢查結(jié)果

A．溶菌酶尿B．β2微球蛋白尿C．二者均有D．二者均無

131．腎小球性蛋白尿主要是

132．腎小管性蛋白尿主要是

A．硫酸鈉導瀉B．硫酸鎂導瀉C．二者均可D．二者均不可

133．脂溶性毒物中毒后導瀉用

134．昏迷患者導瀉用

A．高壓蒸氣滅菌法B．煮沸滅菌法C．兩者均可D．兩者均不可

135．橡膠類物品滅菌

136．玻璃類物品滅菌

A．骨折經(jīng)治療后，已超過一般愈合所需時間，骨折處仍有反常活動

B．X線片示兩骨折端被濃密硬化骨質(zhì)封閉C．兩者均有D．兩者均無

137．骨折不愈合

138．骨折遲延愈合

（X型題）

答題說明（ 139－ 160題）

下列A、B、C、D四個選項中，至少有一個答案是正確的。請你根據(jù)題意便在答題紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母寫上，多選或少選均不得分

139．如果某男是B型血

A．他的基因型可以是AB型B．他的父親可以是O型血

C．他的孩子不是B型血就是O型血

D．如果他的妻子是B型血，孩子的血型只能是B型或O型

140．下列因素中，哪些因素能引起皮膚溫度發(fā)生變化？

A．發(fā)汗B．環(huán)境溫度C．皮膚血流量D．精神因素

141．腎素

A．是腎臟近球小體中近球細胞分泌的B．使腎小球濾過率減少

C．引起血中血管緊張素Ⅱ增多D．引起血中醛固酮增多

142．眼的視近物調(diào)節(jié)機制包括

A．支配睫狀肌的副交感神經(jīng)譯放ACh B．晶狀體前后面變得更凸

C．內(nèi)直肌收縮 D．瞳孔括約肌松弛

143．合成蛋白質(zhì)后才由前體轉(zhuǎn)變而成的氨基酸是

A．脯氨酸B．羥脯氨酸C．絲氨酸D．賴氨酸

144．瞟吟、嘧啶合成的共同原料是

A．甘氨酸B．磷酸核糖焦磷酸C．N10甲酰四氫葉酸D．天冬氨酸

145．在分解代謝過程中可以產(chǎn)生一碳單位的氨基酸是

A．Gly B．ser C．Tyr D．Trp

146．細胞內(nèi)ATP／AMP比值增加可以抑制

A．已糖激酶B．6磷酸果糖激酶Ⅰ C．3磷酸甘油醛脫氫酶

D．丙酮酸脫氨酶復合體

147．下述哪些疾病可導致慢性肺源性心臟病？

A．慢性阻塞性肺氣腫B．三期矽肺C．慢性空洞性肺結(jié)核

D．肺動脈反復血栓栓塞

148．早期食管癌包括

A。原位癌B．粘膜內(nèi)癌C．粘膜下癌D．浸潤肌層的癌

149．肝硬化時，門靜脈高壓癥形成的原因有

A．小葉下靜脈受壓B．肝動脈與門靜脈異常吻合支形成

C．中央靜脈及肝靜脈竇受壓D．肝靜脈阻塞

150．下述有關(guān)肝細胞癌的描述，哪些是正確的？

A．常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移B．常與周圍肝組織分界明顯C．可呈腺管樣結(jié)構(gòu)

D．可呈團塊狀結(jié)構(gòu)

151．關(guān)于風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪些敘述正確？

A．心房纖顫較二尖瓣狹窄發(fā)生晚B．感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生較二尖瓣狹窄多

C．出現(xiàn)充血性心力衰竭后，治療予后較二尖瓣狹窄好

D．并發(fā)體循環(huán)梗塞較二尖瓣狹窄少

152．自發(fā)性氣胸的常見病因有

A．肺大泡B．肺結(jié)核C．肺癌D．用力咳嗽、屏氣、噴嚏

153．下列哪幾種疾病表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血？

A．血栓性血小板減少性紫癜B．彌散性血管內(nèi)凝血C．Evans綜合征

D．冷凝集素綜合征

154．腎盂腎炎的并發(fā)癥有

A．腎盂積膿B．腎功能衰竭C．腎周圍膿腫D．敗血癥

155．鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥的主要依據(jù)是

A．尿17羥皮質(zhì)類固醇測定B、小劑量地塞米格抑制試驗

C．血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化D．糖耐量試驗

156．下列哪幾項是腸結(jié)核必須手術(shù)治療的指征？

A．腸梗阻B．急性腸穿孔C．慢性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)內(nèi)科治療不見好轉(zhuǎn)

D．腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能滿意止血

157．頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發(fā)癥有

A．呼吸道感染B．心血管系統(tǒng)紊亂C．泌尿系感染D．褥瘡

158．Ⅲ度燒傷的特點為

深度可達皮膚全層，甚至皮下、肌肉、骨骼。B．創(chuàng)面無水泡，呈蠟白或焦黃色

C．創(chuàng)面上看不到樹枝狀栓塞血管D．病人有劇痛和感覺過敏

159．腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機理是

A．H+與Na+的交換B．HCO3的重吸收

C．分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出D．尿的酸化而排出H+

160．哪幾種疾病所致的腸梗阻屬閉袢性腸梗阻？

A．腸蛔蟲堵塞B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C．橫結(jié)腸癌D．小腸套疊