廈門大學(xué) - 話題

5、組織液的發(fā)生及影響因素。
組織液是血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的。其生成主要取決于有效過(guò)濾壓。生成組織液的有效過(guò)濾壓=(毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。毛細(xì)血管動(dòng)脈端有效過(guò)濾壓為正值，因而有液體濾出形成組織液，而靜脈端有效過(guò)濾壓為負(fù)值，組織液被重新吸收進(jìn)血液，組織液中的少量液體將進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴液。影響組織液生成的因素有：
(1)毛細(xì)血管壓：毛細(xì)血管前阻力血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管血壓升高，組織液生成增多。
(2)血漿膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓降低，有效過(guò)濾壓增大，組織液生成增多。
(3)淋巴回流：淋巴回流受阻，組織間隙中組織液可積聚，可呈現(xiàn)水腫。
(4)毛細(xì)血管壁的通透性：在燒傷、過(guò)敏時(shí)，毛細(xì)血管壁通透性明顯增高，組織液生成增多。
6、夾閉頸總動(dòng)脈15秒血壓有何變化?為什么?
夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈后，會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈血壓的升高。心臟射出的血液經(jīng)主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈而到達(dá)頸動(dòng)脈竇。當(dāng)血壓升高時(shí)，該處動(dòng)脈管壁收到機(jī)械牽張而擴(kuò)張，從而使血管壁外膜上作為壓力感受器的神經(jīng)末梢興奮，引起減壓反射，使血壓下降。當(dāng)血壓下降使竇內(nèi)壓降低時(shí)，減壓反射減弱，使血壓升高。在實(shí)驗(yàn)中夾閉一側(cè)總動(dòng)脈后，心室射出的血液不能流經(jīng)該側(cè)頸動(dòng)脈竇，使竇內(nèi)壓降低，壓力感受器收到刺激減弱，經(jīng)竇神經(jīng)上傳中樞的沖動(dòng)減少，減壓反射活動(dòng)減弱，因而將出現(xiàn)心率加快、心縮力加強(qiáng)、回心血量增加(因容量血管收縮)、心輸出量增加、阻力血管收縮、外周阻力增加，最終導(dǎo)致動(dòng)脈血壓升高。
7、腎上腺素和去甲狀腺素對(duì)心血管的異同點(diǎn)?
血液中的腎上腺素和去甲狀腺素主要來(lái)自腎上腺髓質(zhì)，屬兒茶酚胺類。二者可與心肌細(xì)胞上的β1受體結(jié)合，而產(chǎn)生正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用;與血管平滑肌上的α、β2受體結(jié)合，產(chǎn)生血管平滑肌收縮或舒張作用。但是，由于血管上α、β2受體的分布特點(diǎn)，及二者對(duì)不同的腎上腺素能的受體的結(jié)合能力不同，而產(chǎn)生的效應(yīng)不同.臨床應(yīng)用時(shí)腎上腺素常作為強(qiáng)心劑，而去甲狀腺素常作為升壓劑。
8、切斷動(dòng)物兩側(cè)竇神經(jīng)和主動(dòng)脈弓，為什么血壓升高?
機(jī)體可通過(guò)壓力感受器反射對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)，期反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降，期感受裝置時(shí)位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，竇神經(jīng)和主動(dòng)脈弓是其傳導(dǎo)神經(jīng)。當(dāng)切斷了竇神經(jīng)和主動(dòng)脈弓以后，壓力感受器受到刺激所產(chǎn)生的沖動(dòng)就不能上傳至延髓心血管中樞，減壓反射活動(dòng)減弱，因而出現(xiàn)心率加快，心輸出量減少，外周阻力升高，最終導(dǎo)致血壓升高。

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