廈門大學(xué) - 話題

    西醫(yī)綜合生理學(xué)復(fù)習(xí)筆記
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    喇叭花
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     3、胃液頭期分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制。
    胃液頭期分泌是指食物刺激頭面部的感受器所產(chǎn)生的胃液分泌。頭氣分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射。迷走神經(jīng)是這些反射的共同傳導(dǎo)神經(jīng)。食物刺激引起迷走神經(jīng)興奮時(shí),一方面直接刺激胃腺分泌胃液,同時(shí),還可以刺激G細(xì)胞釋放促胃液素,后者經(jīng)血液循環(huán)到胃腺,刺激胃液分泌。
    4、胰液的主要成分和作用是什么?
    胰液中的主要成分是HCO3-和酶類。
    1)HCO3-:由胰腺中的小導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌,HCO3-的作用包括:a中和進(jìn)入十二指腸的鹽酸,防止鹽酸對腸粘膜的侵蝕;b為小腸內(nèi)的多種消化酶提供最適宜的PH環(huán)境(PH7~8)
    2)消化酶:由胰腺的腺泡細(xì)胞分泌。a胰蛋白酶原和糜蛋白酶原:二者均無活性。但進(jìn)入十二指腸后,被腸致活酶激活為胰蛋白酶和糜蛋白酶,它們的作用相似,將蛋白質(zhì)分解為氨基酸和多肽。b胰淀粉酶:可將淀粉水解為麥芽糖。它的作用較唾液淀粉酶強(qiáng)。c胰脂肪酶:可將甘油三脂水解為脂肪酸、甘油和甘油一脂。d核酸酶:可水解NDA和RNA。
    六、尿的生成和排泄
    1、大量飲水引起的多尿與靜脈注射甘露醇引起的尿量增多的機(jī)制是否相同?為什么?
    1)大量飲水后,血漿晶體滲透壓降低,血管升壓素釋放減少,引起尿量增加,尿液稀釋。如果血管升壓素完全缺乏或腎小管和集合管缺乏血管升壓素受體時(shí),可出現(xiàn)尿崩癥,每天可排高達(dá)20L的低滲尿。大量飲水引起的尿量增加的現(xiàn)象,稱為水利尿。
    2)小管液中溶質(zhì)濃度升高是對抗腎小管水重吸收的力量。因?yàn)樾」軆?nèi)外的滲透壓梯度式水重吸收的動(dòng)力。靜脈注射甘露醇,由于小管液中溶質(zhì)濃度增加,滲透壓升高,妨礙了Na+和水的重吸收,使尿量增加,這種情況稱為滲透性利尿。
    2、影響腎小球?yàn)V過的因素有哪些?
    1)腎小球毛細(xì)血管血壓:在血容量減少、劇烈運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)烈的傷害性刺激或情緒波動(dòng)的情況下,可使交感神經(jīng)活動(dòng)性加強(qiáng),入球小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致腎血流量和腎小球毛細(xì)血管血量和毛細(xì)血管壓力下降,從而影響腎小球的濾過率。
    2)內(nèi)壓、腎盂或輸尿管結(jié)石:腫瘤壓迫或任何原因引起輸尿管阻塞時(shí),小管液或終尿不能排出,可引起逆行性壓力生高,最終導(dǎo)致囊內(nèi)壓升高,從而降低有效濾過壓合腎小球?yàn)V過率。
    3)血漿膠體滲透壓:靜脈輸入大量生理鹽水或病理情況下肝功能嚴(yán)重受損,血漿蛋白合成減少,或因毛細(xì)血管通透性增大,血漿蛋白喪失都會(huì)導(dǎo)致血漿蛋白濃度降低,膠體滲透壓下降,使有效濾過壓合腎小球?yàn)V過率增加。

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